Лекарство «Метоклопрамид»: от чего. Метоклопрамид: инструкция, цена, отзывы

Таблетки

В каждой содержится по 10 мг гидрохлорида метоклопрамида .

Дополнительные компоненты: гликолат крахмала натрия, стеарат магния, безводный коллоидный кремний, лактоза, очищенный тальк крахмал (кукурузный).

Раствор

1 мл содержит 5 мг активного вещества метоклопрамида гидрохлорида .

Вспомогательные компоненты: ледяная уксусная кислота, ацетат натрия, метабисульфит натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Форма выпуска

Метоклопрамид выпускается в таблетированной форме и в виде раствора.

В блистер упаковано 10 таблеток. В пачке из картона находится 5, 10 блистеров.
Раствор выпускается в ампулах из тёмного стекла объёмом 2 мл. Пластиковый поддон содержит 5 ампул. В пачке из картона может находиться 1 или 2 поддона (5, 10 ампул).

Фармакологическое действие

От чего Метоклопрамид?

Медикамент обладает противорвотным эффектом , оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику пищеварительного тракта, уменьшает выраженность икоты и тошноты. Механизм воздействия основан на блокировании допаминовых Д2-рецепторов, на повышении порога хеморецепторов, расположенных в триггерной области, на блокировании серотониновых рецепторов.

Существует предположение, что активное вещество способно ингибировать расслабление гладкомышечной ткани желудка, которое вызывается .

Лекарственный препарат ускоряет опорожнение желудка за счёт расслабления его тела, усиления активности верхних отделов тонкого кишечника и антрального отдела желудка. За счёт повышения давления пищеводного сфинктера в покое уменьшает заброс содержимого в просвет пищевода.

Повышение амплитуды перистальтических сокращений повышает кислотный клиренс. Замечено, что активный компонент стимулирует выработку , повышает уровень , что может привести к задержке жидкости в организме (эффект носит обратимый характер).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Характерна быстрая абсорбция из пищеварительного тракта. Биологическая трансформация происходит в печёночной системе. Связь с плазменными белками составляет 30%. В неизменённом виде и в виде метаболитов выводится через почечную систему.

Раствор выводится в виде конъюгатов. Действующее вещество способно проникать в грудное молоко, и проходить через гематоэнцефалический барьер. Т1/2 равен 4-6 ч. Активный компонент проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению Метоклопрамида

Метоклопрамид — от чего эти таблетки?

Чаще всего медикамент применяется для купирования тошноты, рвоты и икоты различного происхождения (в том числе после лечения цитостатиками и проведения лучевой терапии).

Основные показания к применению Метоклопрамида:

рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого с последующим раздражением стенок пищевода);
гипотония, атония кишечника, желудка (в том числе и в послеоперационном периоде);
стеноз привратника функционального генеза;
(гипомоторный механизм развития);
(в составе комплексной терапии);
ускорение продвижения пищи по пищеварительному тракту (желудок+тонкий кишечник) перед дуоденальным зондированием;
усиление перистальтики перед рентгенконтрастными обследованиями пищеварительной системы.

Противопоказания

кишечная непроходимость механического характера;
стенозирование привратника желудка;
в пищеварительной системе;
перфорация стенок кишечника, желудка;
диагностированная , подозрение на нее;
феохромоцитома ;
у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
пролактинзависимые новообразования;
экстрапирамидные нарушения;
рвота при лечении нейролептиками у пациентов, страдающих раком молочной железы;

Лекарственное средство не применяется в послеоперационном периоде у пациентов с пилоропластикой и анастомозом кишечника, т.к. энергичные сокращения мышц ухудшают заживление.

Относительные противопоказания:

детский возраст (возможно развитие дискинетического синдрома);
пожилой возраст (65 лет и старше);
болезнь Паркинсона;
бронхиальная астма;
заболевания почечной и печёночной системы;

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

сухость в ротовой полости;
нарушения стула ( , ).

Система кроветворения:

сульфагемоглобинемия у взрослых;
лейкопения;
нейтропения.

Сердечно-сосудистая система, обмен веществ:

порфирия;

Нервная система:

тревожность ;
быстрая утомляемость;
(гиперкинез, ригидность мышц в результате дофаминблокирующего эффекта);
ритмическая протрузия языка;
экстрапирамидные расстройства (окулогирный криз, бульбарный тип речи, опистотонус, спастическая кривошея, тризм);
дискинезы (при патологии почек);
шум в ушах;
растерянность;

спазм бронхов;

Эндокринная система:

нарушения менструального цикла (дисменорея, );
галакторея;
гинекомастия.

В первые дни терапии может развиться агранулоцитоз. В некоторых случаях отмечается гиперемия слизистых носа.

Инструкция по применению Метоклопрамида (Способ и дозировка)

Таблетки Метоклопрамид, инструкция по применению

Схема для взрослых: 3-4 раза в сутки по 5-10 мг. При приёме внутрь максимальная разовая дозировка составляет 20 мг. В сутки можно принимать не более 60 мг.

Инструкция по применению Метоклопрамида-Дарница

Таблетки предназначены для приёма внутрь, предпочтительное время – за 30 минут до еды. Суточная доза 30-40 мг рассчитана на 3-4 приёма. Курс рассчитан на 4-6 недель. При необходимости лечение может быть назначено на 6 месяцев.

Раствор предназначен для внутримышечного, внутривенного введения. Лекарство вводят 1-3 раза в день по 10-20 мг. Пациентам, принимающим цитостатики, и после лучевой терапии для предотвращения рвоты, тошноты раствор вводят внутривенно, рассчитывая дозу по схеме – 2 мг/кг. Перед рентгенологическими обследованиями препарата вводят за 5-15 минут в дозе 10-20 мг.

Передозировка

экстрапирамидные расстройства;
дезориентация;
гиперсомния .

В течение суток после введения медикамента негативная симптоматика купируется. Эффективно назначение противопаркинсонических медикаментов и препаратов из группы м-холиноблокаторов.

Взаимодействие

Ингибиторы холинэстеразы ослабляют эффект медикамента. Риск развития экстрапирамидных нарушений значительно возрастает при одновременной терапии нейролептиками.

Метоклопрамид способен повышать активность блокаторов гистаминовых Н2 рецепторов, усиливать седативное действие снотворных препаратов, усугублять действие этанола на нервную систему. Лекарственное средство усиливает всасываемость.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Метоклопрамид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Метоклопрамид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тошноты, рвоты и метеоризма у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Метоклопрамида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противорвотным лекарством является Метоклопрамид. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе стимулируют перистальтику пищеварительного тракта.

Форма выпуска и состав

Метоклопрамид выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, почти белые или белые, допускается мраморность (по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или блистерах, по 1-5, 10 упаковок или блистеров в картонной пачке; по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 4 упаковки в картонной пачке; по 50 шт. в полимерных или темных стеклянных баночках, по 1 баночке в картонной пачке).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в пластиковых или ячейковых контурных упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки Метоклопрамид входит — активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида – 10 мг (в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата в пересчете на сухое вещество).

В состав 1 мл инъекционного раствора Метоклопрамид входит активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида – 5 мг.

Фармакологическое действие

Метоклопрамид обладает противорвотным эффектом, оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику пищеварительного тракта, уменьшает выраженность икоты и тошноты. Механизм воздействия основан на блокировании допаминовых Д2-рецепторов, на повышении порога хеморецепторов, расположенных в триггерной области, на блокировании серотониновых рецепторов.

Существует предположение, что активное вещество способно ингибировать расслабление гладкомышечной ткани желудка, которое вызывается Допамином.

Повышение амплитуды перистальтических сокращений повышает кислотный клиренс. Замечено, что активный компонент стимулирует выработку пролактина, повышает уровень альдостерона, что может привести к задержке жидкости в организме (эффект носит обратимый характер).

Показания к применению

От чего помогает Метоклопрамид? Таблетки показаны при различных патологических состояниях, которые сопровождаются развитием тошноты и появлением рвоты, к ним относятся:

Комплексная терапия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое является результатом обратного заброса в него кислого желудочного содержимого.
Рвота, тошнота или икота различного происхождения, в том числе связанная с нарушениями в структурах центральной нервной системы.
Атония или гипотония полых структур пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник) – выраженное снижение тонуса гладкой мускулатуры после операционного вмешательства, приема или применения некоторых лекарственных средств.
Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение тонуса полых структур гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печеночные и желчные протоки), которое сопровождается выраженной тошнотой и рвотой.
Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, спровоцированное снижением его перистальтических движений.

Также таблетки Метоклопрамид применяются для усиления перистальтики кишечника, которое необходимо для проведения некоторых диагностических исследований (рентгенографическое исследование с применением контрастных веществ).

Инструкция по применению

Метоклопрамид таблетки

Принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Ампулы

Внутривенно или внутримышечно. Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 60 мг). Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости, введение повторяют через 2-3 ч.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Больным с клинически выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на лекарство.

Противопоказания

диагностированная глаукома, подозрение на нее;
кровотечения в пищеварительной системе;
индивидуальная гиперчувствительность;
стенозирование привратника желудка;
болезнь Паркинсона;
перфорация стенок кишечника, желудка;
пролактинзависимые новообразования;
феохромоцитома;
бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
эпилепсия;
рвота при лечении нейролептиками у пациентов, страдающих раком молочной железы;
экстрапирамидные нарушения;
кишечная непроходимость механического характера.

Относительные противопоказания:

пожилой возраст (65 лет и старше);
бронхиальная астма;
гипертоническая болезнь;
болезнь Паркинсона;
заболевания почечной и печёночной системы;
детский возраст (возможно развитие дискинетического синдрома);

Побочные явления

Центральная нервная система: экстрапирамидные расстройства – тризм, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея, бульбарный тип речи, ритмическая протрузия языка, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирный криз), мышечный опистотонус, гипертонус.
Паркинсонизм (мышечная ригидность, гиперкинез – проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей возрастает при превышении дозы 0,5 мг/кг в день), дискинезы (при хронической почечной недостаточности и у пожилых больных), депрессия, головная боль, сонливость, тревожность, утомляемость, растерянность, шум в ушах.
Обмен веществ: порфирия.
Эндокринная система: редко (при продолжительной терапии в высоких дозах) – галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла; Пищеварительная система: диарея, запор; редко – сухость во рту.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница.
Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада.
Прочие: в начале лечения – агранулоцитоз; редко (при применении высоких доз) – гиперемия слизистой оболочки носа. В случае появления вышеописанных симптомов, их усугублении либо развитии других побочных действий необходимо обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Метоклопрамид противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет — противопоказано парентеральное введение). Применение препарата у детей вызывает повышенный риск развития дискинетического синдрома.

Особые указания

При рвоте вестибулярного генеза Метоклопрамид не эффективен. При его применении могут искажаться данные лабораторных показателей функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме. Побочные действия в большинстве случаев развиваются на протяжении 36 часов после применения препарата и проходят без дополнительного лечения в течение 24 часов после его отмены.

Терапия, по возможности, должна быть кратковременной. Во время применения Метоклопрамида употреблять алкоголь не рекомендуется. В период лечения следует соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, а также при управлении автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловой кислоты.
Диазепама.
этанола.
Леводопы.
Тетрациклина (в т.ч. тетрациклиновых антибиотиков).

Замедляет процесс всасывания Циметидина и Дигоксина.

Аналоги лекарства Метоклопрамид

По структуре определяют аналоги:

Апо Метоклоп.
Церуглан.
Церукал.
Перинорм.
Метоклопрамид Виал (Акри, Дарница, Промед, Эском).
Реглан.
Метамол.
Метоклопрамида гидрохлорид.

К противорвотным средствам относят аналоги:

Перинорм.
Бонин.
Трифлуоперазин Апо.
Этаперазин.
Авомит.
Сиэль.
Гранисетрон.
Навобан.
Церуглан.
Дамелиум.
Эметрон.
Эмесет.
Мотижект.
Оницит.
Лазаран.
Ондантор.
Пассажикс.
Ондансетрон.
Метамол.
Веро Ондансетрон.
Рондасет.
Сетронон.
Кинедрил.
Авиоплант.
Домстал.
Бимарал.
Мотинорм.
Авиомарин.
Нотирол.
Зофран.
Мотилиум.
Церукал.
Реглан.
Домперидон.
Валидол.
Домеган.
Домет.
Осетрон.
Мотониум.
Эменд.
Торекан.
Апо Метоклоп.
Метоклопрамид.
Трифтазин.
Ондасол.
Тропиндол.
Китрил.
Латран.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Метоклопрамид (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 29 рублей. Цена уколов — 67 рублей за 10 ампул. Отпускается по рецепту.

Хранить следует в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности:

Таблетки – 2 года.
Инъекционный раствор – 4 года.

Метоклопрамид (лат. metoclopramide ) - лекарственное средство для лечения функциональных расстройств верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), противорвотное, прокинетик I-го поколения.

Химическое соединение : 4-Амино-5-хлор-N--2-метоксибензамид. Эмпирическая формула C 14 H 22 ClN 3 O 2 . В лекарственных препаратах применяется в виде гидрохлорида.

Метоклопрамида гидрохлорид представляет из себя растворимое в воде и этиловом спирте белое кристаллическое вещество, не имеющее запаха.

Метоклопрамид - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ - к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ» и имеет код A03FA01.

Метоклопрамид блокирует центральные дофаминовые D 2 -рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и уменьшает чувствительность афферентных нервов, передающих импульсы от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, а также блокирует периферические дофаминовые D 2 -рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности и повышает тонус верхних отделов ЖКТ. Поэтому, как противорвотный препарат, метоклопрамид эффективен при тошноте и рвоте различной природы, в том числе, обусловленных химиотерапией рака, связанных с наркозом, побочным действием лекарств, при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при рвоте беременных, при нарушении диеты (за исключением рвоты вестибулярного генеза).

Метоклопрамид в больших дозах ингибирует серотониновые 5НТ 3 -рецепторы, способствующие расслаблению гладкомышечных тканей, и одновременно стимулирует серотониновые 5НТ 4 -рецепторы, усиливающие сокращение мышечных волокон. Таким образом, метоклопрамид, стимулируя сокращения и усиление тонуса гладких мышц стенок полых органов пищеварительного тракта, увеличивает длительность перистальтики антральной части желудка и дуоденума , не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера , повышая давление в желчном пузыре и желчных протоках нормализует отделение желчи , уменьшает спазм сфинктера Одди , устраняет дискинезию желчного пузыря.

При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных лекарств, принимаемых внутрь. Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина , вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона, увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину.

Метоклопрамид хорошо проникает через гистогематические барьеры, в том числе, через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Следствием его проникновения через ГЭБ становятся возможны экстрапирамидальные расстройства (спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.п.), а также седативные эффекты, слабость, нарушение умственной активности и этим проигрывает прокинетикам следующих поколений (домперидону , итоприду).

Метоклопрамид быстро и хорошо всасывается после приёма внутрь максимальная концентрация достигается через 1–2 часа после приема разовой дозы, биодоступность - 60–80%. Связывание с белками плазмы - около 30%. Время полувыведения при нормальной функции почек около 4–6 часов, при нарушении функции почек - до 14 часов. После приёма внутрь примерно 85 % метоклопрамида в течение трёх суток выводится с мочой в неизменённом виде и в виде сульфатного и глюкуронидного конъюгатов.

Действие метоклопрамида начинается через 1–3 минуты после внутривенного введения, через 10–15 минут после внутримышечного введения, через 30–60 минут после приема внутрь, эффект продолжается 1–2 часа.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия метоклопрамида на ЖКТ:

Шептулин А.А., Трухманов А.С., Хромов В.Л. Сравнительная оценка эффективности лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни координаксом и метоклопрамидом. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1998. – № 4. – C. 94–97.

Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. и др. Церукал в гастроэнтерологической практике // Фарматека. 2003. – № 10. – с.24–27.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики », содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ различными прокинетиками.

Метоклопрамид применяется при лечении:

ахалазии кардии
хронических гастритов со снижением моторно-эвакуаторной функции желудка
гастроптоза
язвенной болезни желудка с нормальной и пониженной кислотностью и ослаблением мышечного тонуса и перистальтики
атонии и гипотонии желудка и двенадцатиперстной кишки, развившихся в послеоперационном периоде (гастропарез)
дискенизии желчевыводящих путей гипокинетического типа

Противопоказания . Повышенная чувствительность к метоклопрамиду, кровотечение или перфорация желудка и кишечника, стеноз привратника желудка, кишечная непроходимость, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактиномы, возраст до 2 лет, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению. Бронхиальная астма, артериальная гипертензия, печёночная или почечная недостаточность, пожилой возраст. При парентеральном введении - возраст до 14 лет.

Побочные эффекты . Частота побочных эффектов зависит от дозы и продолжительностью приёма метоклопрамида. Нервная система и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%), сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%). Экстрапирамидные расстройства, в том числе, острые дистонические реакции (0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко - стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (у пожилых, при хронической печеночной недостаточности). Бессонница, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия, тревожность, растерянность, шум в ушах; редко - галлюцинации. Сердечно-сосудистая система: гипотензия, гипертензия, тахикардия, брадикардия, задержка жидкости. Пищеварительная система: запор , диарея , сухость во рту; редко - гепатотоксичность. Иммунная система: редко - аллергические реакции. Эндокринная система : гиперпролактинемия; очень редко - галакторея, гинекомастия и аменорея. Покровная система: крапивница, кожный зуд. Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз.

Нейролептики, особенно фенотиазины и производные бутирофенона, увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с препаратами, вызывающими угнетение ЦНС - усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина. Возможно снижение всасывания дигоксина в желудке и ускорение всасывания мексилетина. Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Совместное применение метоклопрамида с препаратами, содержащими опиоиды, может блокировать действие на перистальтику. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.

При передозировке метоклопрамида возникают чрезмерная сонливость, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, исчезающие в течение суток после прекращения приёма препарата.

Способ применения и дозы:

Взрослым: внутрь - по 5–10 мг 3 раза в сутки до еды, внутримышечно или внутривенно 10 мг. Максимальная разовая доза - 20 мг, максимальная суточная - 60 мг.
Детям старше 6 лет - по 2,5–5 мг 1–3 раза в сутки, детям младше 6 лет - 0,5–0,1 мг/кг/сут; максимальная разовая доза - 0,1 мг/кг.
Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью начальную дозу уменьшают в 2 раза, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного.

Меры предосторожности:

Длительность приёма метоклопрамида не должна превышать 12 недель.
При повышенной чувствительности к прокаину или прокаинамиду, возможна повышенная чувствительность к метоклопрамиду.
Не принимать после операций на желудочно-кишечном тракте, так как повышенная моторика препятствуют заживлению.
Больные с депрессией в анамнезе должны принимать метоклопрамид только, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.
Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при приёме метоклопрамида в терапевтических дозах у лиц любого возраста, при этом вероятность их возникновения тем выше, чем выше дозы метоклопрамида. Экстрапирамидные расстройства чаще проявляются у больных моложе 30 лет и в первые двое суток приёма препарата.
Паркинсонические симптомы проявляются обычно в течение первых шести месяцев после начала лечения, но могли проявиться и позже. Эти симптомы исчезают, как правило, в течение 2–3 месяца после прекращения приема метоклопрамида.
Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, особенно у женщин. Появление признаков или симптомов поздней дискинезии обычно отмечается после непрерывного лечения в течение по крайней мере 1 года и может сохраняться после прекращения приема препарата.
Приём метоклопрамида может искажать лабораторных показателей: функциональные пробы печени, уровень альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

Категория риска для плода по FDA при лечении метоклопрамидом беременной - «B» (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было).

«Метоклопрамид», от чего помогает это противорвотное лекарство? Препарат улучшает перистальтику ЖКТ, ускоряет опорожнение желудка. Уколы, таблетки «Метоклопрамид» инструкция по применению предписывает использовать при тошноте, рвоте, икоте.

Терапевтические свойства

От чего «Метоклопрамид» дает терапевтический эффект? Лекарство обладает противорвотными свойствами, стимулирует перистальтику путей пищеварения, снимает симптомы тошноты и икоты. Действие медикамента основано на остановке функционирования допаминовых и серотониновых рецепторов, увеличении предела хеморецепторов.

Врачи дают отзывы, что активный компонент замедляет расслабление гладких мышц желудка, провоцируемое допамином. Таблетки «Метоклопрамид», от чего быстрее освобождается желудок, расслабляют его, повышают активность тонкого кишечника. Благодаря увеличению давления на сфинктер снижается выброс желудочных масс в просвет пищевода.

Препарат ускоряет образование пролактина, увеличивает количество альдостерона, что приводит к задержке жидкости.

Состав и форма выпуска

В аптеки медикамент поступает в плоских округлых таблетках белого цвета, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах. Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержат метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг). Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.

Уколы, таблетки «Метоклопрамид»: от чего помогает

Показания к применению включают:

разного происхождения тошноту, икоту, рвоту;
атонию ЖКТ;
язву желудка и кишечника (в стадии обострения, комплексно с другими медикаментами);
метеоризм;
дискинезию путей выведения желчи по гипомоторному виду;
гипотонию ЖКТ;
стеноз привратника;
заброс содержимого желудка в пищевод.

От чего «Метоклопрамид — Дарница» помогает еще? Лекарство назначают при выполнении рентгена и глотании зонда. Оно помогает при рвоте, спровоцированной использованием цитостатических средств или облучением.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

эпилепсии;
непроходимости кишечника;
феохромоцитома;
перфорации кишечных и желудочных стенок;
глаукоме;
стенозировании желудочного привратника;
болезни Паркинсона;
индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу препарата «Метоклопрамид», от чего может появиться аллергия;
экстрапирамидные патологии;
внутренние кровотечения из ЖКТ;
кровотечения в пищеварительной системе;
бронхиальная астма;
пролактинзависимые новообразования;
рвота при лечении нейролептиками у пациенток с онкологией молочной железы.

Медикамент не назначают после проведенных оперативных вмешательств больным с анастомозом пилоропластикой кишечника.

Осторожность при приеме препарата необходимо соблюдать людям, страдающим повышенным давлением, заболеваниями почек или печени, пожилым пациентам и детям.

Лекарство «Метоклопрамид»: инструкция по применению

Использование и дозировка раствора

Уколы делают в мышцу или вводят раствор в вену. Схема лечения зависит от возрастной категории больного. Взрослым показано введение 10-20 мг 1-3 раза в сутки. Высшая дневная доза составляет 60 мг. Ребятам до 6 летнего возраста назначают по 5 мг.

Для лечения и предупреждения развития рвоты и тошноты при использовании цитостатических средств и облучении медикамент назначают внутривенно за полчаса до проведения процедур в дозировке 2 мг на кг веса больного. Через 2 часа раствор может быть введен повторно.

Уколы «Метоклопрамид» в вену выполняют за четверть часа до проведения рентгена в объеме 10-20 мг. При недостаточности почек или печени дозировку уменьшают в 2 раза.

Инструкция по применению таблеток

«Метоклопрамид» в таблетках принимают перорально за полчаса до еды вместе с достаточным объемом жидкости. Дозировка зависит от возраста. Разовое количество препарата для взрослых составляет 10 мг (за день не более 30 мг). Подросткам старше 14 лет дозировку рассчитывают из учета массы тела — 0,1-0,15 мг на 1 кг веса. Продолжительность приема занимает 5 суток.

Инструкция по применению «Метоклопрамид-Дарница»

Лекарство в таблетках употребляют за полчаса до еды. Дневную дозировку 30-40 мг пьют за 3-4 раза, 10 мг за один прием. Длительность лечения 1-1,5 месяца, может продолжаться до полугода. Раствор применяют 1-3 раза в сутки в объеме 10-20 мг.

Побочное действие

Препарат может вызывать следующие негативные реакции организма, которые проявляются, как правило, на начальных этапах терапии:

сонливость;
понос;
агранулоцитоз;
запор;
головокружение;
акатизию;
головную боль;
депрессивные состояния;
усталость;
высыпания на теле и сухость во рту — редко.

Длительное использование медикамента может вызвать нарушения месячного цикла, галакторею, гинекомастию. Препарат «Метоклопрамид» у детей иногда вызывает спазмы мышц лица, кривошею, гиперкинезы. Данные реакции после прекращения приема средства проходят.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Препарат не дает результата при лечении рвоты вестибулярного характера. Не следует одновременно принимать алкоголь.

При совместном приеме нейролептиков увеличивается риск появления экстрапирамидных расстройств. Лекарство усиливает действие этанола, снотворных средств, «Тетарциклина», «Парацетамола», «Леводопы», «Аспирина», «Диазепама». Медикамент замедляет усвоение «Дигоксина» и «Циметидина».

Аналоги

Схожее действие оказывают препараты, содержащие идентичное активное вещество:

«Метамол».
«Церукал».
«Реглан».

Цена

В Москве, СПб и других регионах России купить «Метоклопрамид» можно по цене 28-100 рублей. В Киеве лекарство стоит 25-35 гривен. В Минске его цена достигает 0,01-2,98 бел. рублей, в Казахстане препарат снят с продаж.

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Метоклопрамид» отзывы преимущественно положительные. Лекарство доказывает свою результативность и с успехом используется для терапии рвоты. Больные, принимающие цитостатические средства, указывают, что медикамент также помогает от тошноты и рвоты.

Фото препарата

Латинское название: Metoclopramide

Код ATX: A03FA01

Действующее вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide)

Производитель: БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь); PROMED EXPORTS (Индия); Московский эндокринный завод (Россия)

Описание актуально на: 30.10.17

Метоклопрамид – противорвотное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций.

Показания к применению

Показаниями к применению являются такие состояния, как: тошнота, рвота и икота. Препарат может назначаться при дискинезии желчевыводящих путей, атонии и гипотонии желудка и кишечника, метеоризме, рефлюкс-эзофагите, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии). Еще одним показанием является рентгеноконтрастное исследование ЖКТ: в этом случае данное средство применяют для ускорения перистальтики кишечника.

Противопоказания

глаукома;
эпилепсия;
феохромоцитома;
пролактинозависимые опухоли;
перфорация желудка или кишечника;
кровотечения из ЖКТ;
экстрапирамидные нарушения;
кишечная непроходимость механического генеза.

Противопоказаниями к применению также являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и грудного вскармливания. Не назначают при одновременном применении антихолинергических лекарственных препаратов.

Инструкция по применению Метоклопрамид (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются перорально за полчаса до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте от 6 лет назначается по 5 мг 1-3 раза в день.

Раствор для инъекций

Раствор может вводится внутривенно или внутримышечно.

Дозировка для взрослых составляет 10-20 мг 2-3 раза в день (не более 60 мг в сутки). Для детей от 6 лет рекомендованная доза равна 5 мг, которые вводятся 1-3 раза в день. Детям от 2 до 6 лет показано введение раствора в размере 0,5-1 мг на килограмм веса в день.

С целью профилактики и лечения рвоты и тошноты, которая возникает на фоне лучевой терапии или приема цистостатиков вводится внутривенно в дозировке 2 мг на килограмм веса за полчаса до приема лекарства или проведения процедуры. В случае острой необходимости через 2-3 часа возможно повторное введение препарата.

Перед проведением рентгенологического исследования с контрастом рекомендовано внутривенное введение раствора в размере 10-20 мг за 15 минут до начала процедуры.

Побочные эффекты

Побочные действия обычно проявляются в начале лечения в виде запоров, диареи, головокружения, головной боли, сонливости, чувства усталости, депрессии, акатизии и агранулоцитоза. В редких случаях наблюдаются сухость во рту и кожная сыпь. При длительном применении препарат способен спровоцировать развитие гинекомастии, галактореи и нарушений менструального цикла.

У детей Метоклопрамид может вызывать гиперкинезы, спазмы лицевой мускулатуры и спастическую кривошею. Данные побочные эффекты обычно проходят самостоятельно сразу после отмены препарата.

У пациентов пожилого возраста при длительном применении средства возможно развитие поздней дискинезии и явлений паркинсонизма.

Передозировка

Данные о передозировке отсутсвуют.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Метамол, Перинорм, Реглан, Церукал, Церуглан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Оказывает противорвотное действие. Он снижает проявления икоты, тошноты и рвоты, облегчая состояние больного. Лекарственное средство стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта, уменьшает рефлюкс содержимого желудка в пищевод за счет повышения давления сфинктера.

Метоклопрамид – активное действующее вещество препарата стимулирует выработку пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Особые указания

Пациентам с выраженным нарушением функционирования почек или печени рекомендовано снижение дозировки в 2 раза от обычной. Дальнейшая корректировка дозы зависит от реакции пациента на проводимую терапию.

С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипертензией, бронхиальной астмой и болезнью Паркинсона. При лечении детей препарат также следует применять с осторожностью, так как у них значительно выше вероятность возникновения дискинетического синдрома. При наличии строгих показаний Метоклопрамид может применяться у детей в возрасте от 2 лет (в виде инъекций) и в возрасте от 6 лет (в виде таблеток).

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Раствор для инъекций противопоказан детям до 2 лет, таблетки до 6. В более старшем возрасте применяется с особой осторожностью с соблюдением рекомендованного режима дозирования.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью применяется для лечения людей преклонного возраста из-за высокого риска развития дискинезии и явлений паркинсонизма.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается при выраженных нарушениях функций почек.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначается при выраженных нарушениях функций печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими препаратами происходит взаимное ослабление терапевтических эффектов. Также препарат способен уменьшать биодоступность кетопрофена, эффективность каберголина и противопаркинсоническое действие леводопы.
При приеме Метоклопрамида в сочетании с зопиклоном, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, этанолом, диазепамом, мефлохином, морфином, мексилетином и циклоспорином ускоряется абсорбция данных лекарственных препаратов.
Лекарственные препараты группы нейролептиков, а также флувоксамин и флуоксетин повышают риск развития экстрапирамидных состояний при лечении. Эффективность препарата может снижаться при одновременном применении толтеродина. При необходимости применения Метоклопрамида перед инъекцией тиопентала или пропофола может потребоваться уменьшение дозировок данных препаратов.