Ветряная оспа осложнения у ребенка. Осложнения после ветрянки у ребенка. Поражения дыхательной системы

Одним из самых распространенных заболеваний вирусной природы среди детей считается ветрянка. Она поражает детское население по всему миру. Если лечение болезни происходит под наблюдением врача и согласно всем его рекомендациям, то осложнений не возникает. Чаще всего болезнь протекает нормально и проходит самостоятельно.

Что такое ветрянка и чем она вызывается?

Ветряная оспа принадлежит к инфекциям вирусного типа, которая передается по воздуху при кашле и чихании. Ветрянка известна с древности. До второй половины 18 века считалось, что болезнь напрямую связана с черной оспой и является ее легким по течению вариантом.

В начале 20 века ученые выявили очевидную связь ветрянки и опоясывающего лишая, так как оба эти заболевания имеют одного возбудителя – вирус герпеса. Болезнь поражает чаще всего детей до 14 лет, но встречается и у людей любого другого возраста. Переболевший ветрянкой приобретает пожизненный иммунитет к возбудителю, хотя в редких случаях возможно повторное заболевание.

После попадания Varicella Zoster на слизистые человека вирус начинает продуктивно размножаться. Инкубационный период продолжается до двух недель. В этот период никаких симптомов заболевания не наблюдается, и человек считается незаразным.

Когда в кровеносной системе накапливается достаточное количество Varicella Zoster, организм начинает бить тревогу. Повышается температура, появляется головная боль, общая слабость, может наблюдаться боль в области поясницы.

После истечения двух дней на коже появляются однокапсульные везикулы, которые продолжают образовываться на разных частях тела последующие 5–7 дней. Вначале сыпь локализуется на животе, спине и конечностях, а потом проявляется на лице и голове. При нормальной клинической картине заболевания пузырьки быстро подсыхают, образовывая небольшие корочки, и болезнь постепенно стихает.

Осложнения ветряной оспы

В некоторых случаях вирус герпеса может вызывать разного рода осложнения у детей. Это связано с ослабленным иммунитетом больного ребенка или наличием сопутствующих заболеваний хронического характера, что нередко влияет на сложность течения инфекции.

Считается, что легкое течение ветрянки наблюдается у детей 2–7 лет. В этом возрасте при нормальном течении болезни температура тела практически не повышается, сыпь слабовыраженная, а в некоторых случаях болезнь и вовсе может протекать бессимптомно.

Какие могут быть осложнения после перенесенной ветрянки у детей? Самые распространенные:

стоматит (появление болезненных высыпаний в ротовой полости);
пневмония (воспалительные процессы в легких);
энцефалит (поражение головного мозга);
поражение сердца (миокардит);
заболевания ног и суставов (бурсит, артрит, миозит);
воспаления половых органов;
лимфадениты (поражение всей лимфатической системы или отдельных узлов).

В некоторых случаях в результате аллергической реакции на медикаменты или по другим причинам у ребенка развивается волнообразная крапивница. Характер сыпи в этом случае отличается своими внешними проявлениями. Высыпания при крапивнице плоские, без жидкости внутри.

Кожные поражения, вызванные вторичным инфицированием

Сыпь при ветрянке сильно зудит и чешется, поэтому расчесывание пузырьков часто вызывает осложнения со стороны кожи. Бактерии, попадая внутрь поврежденных везикул, вызывают воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойными кожными поражениями. Это могут быть стрептококковые или стафилококковые инфекции. Последствиями такого процесса являются труднозаживающие раны, после которых появляются рубцы и глубокие шрамы. Избавиться от таких осложнений непросто, зачастую практически невозможно.

После выздоровления вирус может больше никогда не беспокоить человека, но так как он «базируется» в нервных клетках, понижение защитных способностей организма может спровоцировать так называемое вторичное инфицирование в виде другого проявления вируса – опоясывающего герпеса. Поражение кожи продолжается от 14 дней до месяца и, как правило, проходит самостоятельно, при этом наблюдается острый суд и болевой синдром.

Осложнения, вызванные тем же вирусом

Ослабленный ветрянкой ребенок всегда рискует заболеть сопутствующими инфекциями. Нередко энцефалит может быть осложнением тяжело протекающей ветряной оспы. Симптоматика такого заболевания включает в себя:

значительное повышение температуры тела;
периодическую рвоту;
неясность сознания;
судороги и явления тремора;
сильные головные боли.

Энцефалит при ветрянке очень опасен и нуждается в стационарном лечении. Смертность при таком заболевании достаточно высока и достигает 10% от числа заболевших.

У 15 человек из 100 остаются серьезные последствия в виде парезов, эпилептических припадков и прочих заболеваний нервной системы.

Какие еще осложнения бывают при ветрянке? Последствиями этого вирусного заболевания могут стать такие инфекции, как менингит, полиневрит и поражение зрительного нерва.

Присоединение бактериальной инфекции

Пневмония при тяжелой форме ветряной оспы является частым осложнением воздействия вируса на организм, так как иммунная система ребенка ослабевает, давая возможность бактериям беспрепятственно проникнуть в дыхательную систему. Симптомами проявлений инфекции считается навязчивый сухой кашель, появление частой одышки, синюшность кожи.

В домашних условиях лечить пневмонию нельзя, так как есть вероятность летального исхода. При таком диагнозе госпитализация неизбежна, потому что присоединение бактериальной инфекции может вызывать отек легочной ткани и дыхательную недостаточность.

Профилактика осложнений после ветрянки у детей

Правильно поставленный врачебный диагноз и соответствующая терапия помогут избежать осложнений после ветряной оспы. К тому же контроль со стороны родителей над высыпаниями на коже ребенка, а также предотвращение расчесывания везикул облегчат течение инфекции. Главным условием профилактики осложнения после ветрянки у детей является предотвращение попадания бактерий в лопнувшие пузырьки.

Немаловажной составляющей профилактических мероприятий является личная гигиена ребенка: мытье рук антибактериальными средствами, чистое постельное белье и одежда, купание в теплой воде с настоями трав, постоянное проветривание комнат. Важно помнить, что при ветрянке нельзя сбивать температуру аспирином, так как это средство может спровоцировать сбои в работе печени. Лучшим жаропонижающим средством в этом случае считается Парацетамол.

Ребенок, переболевший ветрянкой, до полугода остается восприимчивым к различным инфекциям, как бактериальным, так и вирусным, поэтому не рекомендуется посещать слишком людные места или менять климатические условия. При соблюдении таких простых правил последствия после ветряной оспы не дадут о себе знать.

Осложнения после ветрянки могут возникать как у детей, так и у взрослых, но тяжелое течение болезни в раннем возрасте встречается редко. Если человек не заразился ветряной оспой в детстве, то потом ему будет сложнее перенести этот вид вируса герпеса. Осложнения инфекции могут представлять угрозу для жизни, поэтому важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых патологий и вреда для организма.

Причины осложнений после ветрянки

И в детском, и во взрослом возрасте последствия ветрянки чаще всего связаны с ослаблением иммунитета. В таком состоянии организм не может бороться с вирусом. Избавиться от болезни тяжело. Инфекция протекает сложнее на фоне иммунодефицитных патологий. Заболевания крови тоже могут быть источником возникновения осложнений после ветрянки.

Частая причина проблем со здоровьем из-за ветрянки — вторичная инфекция. К ней приводит неправильный уход за больным ребенком и игнорирование врачебных рекомендаций взрослыми. Присоединение патогенной флоры в местах расчесов папулезной сыпи вызывает развитие бактериальной инфекции, что может провоцировать тяжелые патологии внутренних органов.

Виды

В зависимости от причин появления осложнений выделяют 2 их главных вида:

вирусные;
бактериальные.

В каждом случае болезнь проявляется по-разному и требует дополнительного лечения под контролем врача.

Бактериальные

Главные признаки ветрянки — высыпания на теле, наполненные прозрачным жидким содержимым. Папулезные образования вызывают зуд. При расчесывании сыпи бактериальная флора быстро проникает в организм. Развитие инфекции в ранках может привести к тяжелым патологиям внутренних органов. Самым опасным в этом случае является поражение головного мозга, но это бывает крайне редко.

Чаще всего бактериальные осложнения ветряной оспы проявляются в виде различных кожных инфекций. Шрамы и рубцы после болезни — это самые безобидные последствия для здоровья. Повреждение герпетических пузырьков на глазах провоцирует развитие кератита. У людей с таким осложнением снижается острота зрения.

Патогенная флора, попавшая в ранки в ушах, приводит к тяжелым формам отита. Бактерии на поврежденной слизистой оболочке ротовой полости дают осложнение в виде стоматита. Проникновение микробов в дыхательную систему на фоне ветрянки провоцирует острый ларингит и даже пневмонию.

Инфицированная сыпь на половых органах — причина воспалительных процессов в урогенитальной сфере. У мальчиков осложнения протекают тяжелее. Последствия этого вида герпесной инфекции иногда оказывают негативное влияние на сексуальную и репродуктивную функцию как у слабого, так и у сильного пола.

Вирусные

Во время ветрянки иммунитет человека преодолевает тяжелое испытание. Если защитные функции организма снижены, то возможно развитие вирусных осложнений болезни. Самым распространенным из них является поражение верхних дыхательных путей.

Многочисленные высыпания на трахее и гортани способны вызвать ветряночную пневмонию. Отсутствие необходимого лечения провоцирует дыхательную недостаточность. Поэтому сухой кашель при ветрянке должен сразу насторожить пациента и его врача.

Поражение различных внутренних органов может вызвать такие симптомы, как высокая температура, тошнота, слабость и боль в суставах. Частые осложнения после инфекции — артрит и миозит. Воспаление суставов и мышц при тяжелом течении болезни иногда переходит в хроническую форму и сопровождает человека всю жизнь.

Проникновение вируса в лимфатические узлы приводит к необходимости хирургического вмешательства, причем органы после оперативного лечения уже не могут выполнять свои защитные функции в полном объеме.

Вирус способен поражать центральную нервную систему. Это опасно развитием менингита. Нередко в таких случаях диагностируют ветряночный энцефалит. Главными симптомами поражения ЦНС считаются:

тошнота;
рвота;
головная боль;
спутанность сознания;
головокружение;
снижение остроты зрения;
судорожный синдром;
нарушение координации движений.

Патология представляет опасность для жизни. Агрессивное распространение герпеса в периферической нервной системе может вызвать вялые параличи и асимметрию лица. Тяжелые вирусные осложнения болезни требуют лечения в стационаре под наблюдением медиков.

Чем опасна ветрянка

Главная сложность в борьбе с последствиями ветрянки заключается в том, что на начальной стадии развития болезни трудно предугадать, как поведет себя вирус и каким будет ответ иммунной системы.

Вирусные и бактериальные поражения внутренних органов представляют угрозу для здоровья пациента, а в особо сложных случаях и для его жизни.

Для взрослых

У людей, которые не болели ветрянкой в детстве, риск осложнений гораздо выше. Вирус не получает достаточного иммунного ответа, поэтому ведет себя агрессивно.

Заражение ветряной оспой для лиц старше 12 лет грозит воспалением суставов и мышц, развитием кератита, тромбофлебита, миокардита и целого ряда других заболеваний внутренних органов. Поражение половой системы у мужчин и женщин способно привести к вторичному бесплодию и половой дисфункции.

Осложнения и последствия ветрянки

Какими осложнениями опасна ветрянка? — Доктор Комаровский

Ветряная оспа. Возможно ли избежать осложнений?

Для детей

У детей с рождения и до 12 лет ветряная оспа чаще всего протекает без осложнений. Даже шрамы, которые остаются после высыпаний, быстро затягиваются и становятся незаметными. Этому способствует эластичность детской кожи.

Однако для малышей до года, родившихся у матери, не болевшей ветрянкой, риск тяжелых последствий высок. Вирус в этом случае быстро распространяется по организму, особенно опасен он для дыхательной и нервной систем.

Почему появляются ?

Для беременных

В большинстве случаев, один раз переболев ветрянкой, человек получает пожизненный иммунитет. Рецидив болезни может возникнуть только при критическом снижении иммунитета. Если первичное заражение происходит во время беременности, то в несколько раз возрастает риск возникновения тяжелых патологий развития плода. Не исключаются преждевременные роды и внутриутробная гибель ребенка.

Профилактика последствий ветрянки

Осложнения ветрянки можно свести к нулю, если с первых дней жизни заниматься укреплением иммунитета малыша. Закаливание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха, физкультура и сбалансированное питание укрепят здоровье и помогут справиться с болезнью в короткие сроки.

Ногти лучше коротко подстричь. Следует чаще менять постельное и нательное белье. Врачи не советуют мыться под душем или в ванне. Чтобы избежать повреждения и инфицирования участков кожи с высыпаниями, нужно аккуратно промокать тело влажным полотенцем. Папулезные образования необходимо регулярно обрабатывать зеленкой или Фукорцином.

В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить регулярную влажную уборку. В период болезни человеку необходимо давать обильное теплое питье. Больной ветрянкой должен полноценно питаться для восстановления сил организма, необходимых для борьбы с инфекцией. После консультации с врачом можно начать прием поливитаминов.

Многие люди считают ветрянку безобидным заболеванием. Однако эта вирусная инфекция нередко приводит к опасным последствиям. Чем старше человек, тем тяжелее протекает у него эта болезнь. У взрослых людей гораздо чаще развиваются осложнения ветряной оспы, чем у детей. Чем опасна ветрянка? И как лечить последствия инфекции? На эти вопросы мы ответим в статье.

Осложнения. Виды и причины

У детей от 2 до 12 лет эта болезнь обычно проходит без осложнений. Ветряная оспа в тяжелой форме чаще всего встречается у грудничков, подростков и взрослых. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируются опасные последствия инфекции.

Осложнения ветряной оспы можно подразделить на две разновидности:

Вирусные. Ветрянка вызывается вирусом герпеса 3-го типа. Если у пациента снижен иммунитет, то возбудитель оказывает сильное токсическое воздействие на организм. Сыпь распространяется на слизистые оболочки и внутренние органы.
Бактериальные. Очень часто к вирусу герпеса присоединяются бактерии. Пациент заносит микроорганизмы в кожу во время расчесывания сыпи. Это приводит к появлению гнойничков на коже. В тяжелых случаях бактерии могут распространяться с кровотоком по организму и поражать внутренние органы.

Коды по МКБ

По Международной классификации болезней ветрянка относится к вирусным инфекциям, сопровождающимся поражением кожи и слизистых. Эти патологии относятся к отделам B00 — B09. Код ветряной оспы без осложнений по МКБ-10 — B01.9.

Если же ветрянка протекает в более серьезной форме, то код по МКБ зависит от вида сопутствующей патологии:

B01.0 — ветрянка с менингитом.
B01.1 — энцефалит во время ветряной оспы или после перенесенного заболевания.
B01.2 — ветряночная пневмония.
B01.8 — другие осложнения.

Кожные осложнения. Особенности

Бактериальные инфекции кожи — довольно частое осложнение ветряной оспы у детей. Маленькому ребенку очень трудно терпеть сильный зуд, поэтому дети расчесывают высыпания и заносят инфекцию в эпидермис. Бывают случаи, когда и взрослые люди повреждают поверхность ветряночных пузырьков. В результате бактерии попадают внутрь папул.

К кожным осложнениям ветряной оспы относятся следующие патологии:

стрептодермия;
фурункул;
абсцесс;
флегмона.

Если в ветряночный пузырек попадают стрептококки, то развивается стрептодермия. Такое осложнение чаще встречается у детей. Характерным признаком этой болезни является возникновение гнойничков на коже. Эти образования имеют размер с горошину и заполнены мутной жидкостью. Они появляются на месте ветряночных пузырьков.

Стрептококковые гнойнички быстро растут и достигают размера 1 — 2 см. После прорывания на их месте появляются язвочки. Затем ранки заживают, покрываясь корочкой. На месте гнойничков остается депигментированный участок. Стрептодермия всегда сопровождается нестерпимым зудом. При расчесывании пациент распространяет бактерии на другие участки кожи.

К кожным осложнениям ветряной оспы у взрослых можно отнести гнойные инфекции:

Фурункул. Это гнойное воспаление в области волосяной луковицы и сальной железы. Фурункул выглядит как крупный красный прыщ с белой головкой. Пациент ощущает пульсирующую боль на пораженном участке. Внутри фурункула находится гнойный стержень, состоящий из погибших лейкоцитов. После прорывания нарыва на коже остается небольшой рубец.
Абсцесс. Это гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке. Возбудителем патологии чаще всего является золотистый стафилококк. Гнойная полость отграничена от здоровых тканей капсулой. Кожа в области абсцесса становится горячей, опухшей и болезненной.
Флегмона. Это разлитое воспаление в подкожной клетчатке. Гнойная полость не имеет капсулы, поэтому нагноение быстро распространяется на здоровые участки. Без лечения флегмона может привести к заражению крови — сепсису.

При абсцессе и флегмоне у пациента отмечается сильная лихорадка и ухудшение самочувствия. После прорывания таких образований остаются глубокие шрамы. Гнойные осложнения чаще всего возникают у больных с сахарным диабетом и хроническими патологиями внутренних органов.

Стоматит

Стоматит является частым осложнением ветряной оспы у детей младенческого возраста. Груднички нередко расчесывают сыпь, а затем тянут руки в рот. Вирус герпеса попадает внутрь слизистой и вызывает воспаление.

Ветряночный стоматит сопровождается появлением красных пятен на слизистой рта. Впоследствии эти высыпания превращаются в пузырьки, малышу становится очень больно пережевывать пищу. Он часто плачет и отказывается от еды. У ребенка повышается температура и опухают лимфоузлы под челюстью.

Последствия для органов дыхания

Ветряночная сыпь может распространиться на слизистую гортани. Это приводит к возникновению острого воспаления — ларингита. Пациентов беспокоит сухой кашель, боль и першение в горле, охриплость голоса. Температура повышается незначительно. В тяжелых случаях появляется удушье (ветряночный круп) из-за отека слизистой гортани. Это требует немедленного обращения к врачу.

К тяжелым осложнениям ветряной оспы относится пневмония. Воспалительный процесс в легких развивается вследствие попадания возбудителя герпеса в нижние отделы дыхательных путей. Иногда к вирусной инфекции присоединяются бактерии.

Первые признаки пневмонии могут возникать еще до появления ветряночных высыпаний. Температура тела повышается до +39 градусов, появляется влажный кашель и одышка. В тяжелых случаях мокрота содержит примесь крови или гноя.

Пневмония при ветрянке встречается у 16 % взрослых пациентов. Воспаление легких чаще всего развивается у людей с иммунодефицитными состояниями. Тяжелые формы патологии могут привести к гибели больного от дыхательной недостаточности.

Опасные последствия для мозга

Воспаление мозга (энцефалит) относится к наиболее тяжелым и опасным осложнениям ветрянки. Это заболевание подразделяется на три разновидности:

преветряночную;
ветряночную (раннюю) ;
постветряночную (позднюю).

Возбудителем преветряночной и ранней формы энцефалита является вирус герпеса. Это наиболее опасные виды воспаления головного мозга. Преветряночный энцефалит возникает на начальной стадии ветряной оспы еще до появления сыпи. Ранняя форма воспаления мозга развивается на стадии первых высыпаний.

Эти разновидности энцефалита сопровождаются отеком мозга и резким повышением церебрального давления. У пациента появляется распирающая головная боль, помутнение сознания, судороги. Отмечаются расстройства дыхания, речи и глотания. Летальность при таких видах энцефалита достигает 12%.

Постветряночный энцефалит развивается на стадии выздоровления после ветряной оспы. Осложнение имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Причиной воспаления является реакция организма на воздействие вирусных токсинов. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, расстройства координации движений. Могут отмечаться нарушения зрения. Это заболевание имеет более благоприятный прогноз, чем ранние формы энцефалита.

Ветряночный артрит

Вирус ветрянки может проникать в суставы. Это приводит к возникновению реактивного артрита. Воспаление суставов наблюдается только в период высыпаний, после выздоровления все признаки артрита исчезают.

Пациент жалуется на сильные боли в суставах и мышцах. Чаще всего поражаются нижние конечности. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что человек не может ходить, наблюдается покраснение и отечность суставов. У взрослых пациентов после исчезновения сыпи все признаки артрита проходят.

Однако артрит является довольно серьезным осложнением ветряной оспы у детей. После болезни признаки поражения суставов могут утихнуть. Но это не означает, что воспаление полностью исчезло. В детском возрасте ветряночный артрит нередко переходит в хроническую стадию. Боли в суставах могут возобновляться при переохлаждении, а также после перенесенного гриппа или ОРВИ.

Ветряночный миокардит

Вместе с кровотоком возбудитель ветрянки может попасть в сердечную мышцу. Он поражает клетки сердца (кардиомиоциты), что приводит к воспалению миокарда.

Симптоматика этой болезни обычно проявляется через 1-2 недели после образования пузырьков на коже. Пациент ощущает сильную усталость и затруднения дыхания. Впоследствии у него возникают боли в груди, а руки и ноги отекают. Миокардит сопровождается сильной лихорадкой и потливостью по ночам.

Вирусные болезни глаз

Вирусный кератит является довольно серьезным осложнением ветряной оспы. Поражение глаз может стать причиной слепоты. Кератитом называют воспаление роговицы, оно развивается из-за попадания вируса ветрянки в глаз. Если пациент не моет руки после расчесывания сыпи, то он может занести инфекцию в орган зрения.

У больного образуются зудящие пузырьки на веках. Белки глаз краснеют, появляется боль и ощущение инородного тела внутри глаза. Может возникнуть повышенная чувствительность к свету и чрезмерное отделение слез. Кератит может осложниться появлением бельма, что становится причиной потери зрения.

Вирус ветряной оспы может также поражать зрительный нерв. Это приводит к воспалению — невриту. Заболевание сопровождается ухудшением зрения и появлением перед глазами светящихся фигур. У пациентов появляется боль в глазницах и искажение цветовосприятия. В запущенных случаях развивается атрофия нерва и слепота.

Поражение половых органов

У взрослых мужчин ветряночные высыпания могут распространяться на область наружных половых органов. Это приводит к воспалению головки члена и крайней плоти — баланопоститу. Заболевание сопровождается сильной резью во время отделения мочи, зудом, жжением и покраснением кожи.

У женщин ветряночные пузырьки нередко появляются на наружных половых органах и на слизистой влагалища. Это сопровождается воспалением (вульвитом) и сильным зудом. В тяжелых случаях пациентка испытывает боль и дискомфорт при ходьбе.

Ветряночный баланопостит и вульвит — довольно редкие осложнения после ветряной оспы у детей. Поражения слизистых более характерны для взрослых пациентов. Однако при сниженном иммунитете у ребенка ветряночная сыпь может переходить на область гениталий. Во взрослом возрасте это может отрицательно сказаться на репродуктивной функции, особенно у мальчиков.

Опоясывающий лишай

Это последствие перенесенной инфекции может возникнуть через много лет после выздоровления. Каждый пациент, переболевший ветряной оспой, приобретает стойкий иммунитет к этой болезни. Однако повторные случаи патологии все же отмечаются. Но при этом человек заболевает не классической формой ветрянки, а опоясывающим лишаем.

Даже после выздоровления вирус ветрянки продолжает жить в клетках организма. Он пребывает там в «спящем» состоянии. Однако при снижении иммунитета возбудитель может вновь активизироваться, и человек заболевает опоясывающим лишаем.

При данной патологии вирус герпеса поражает нервные окончания. У пациента появляются зудящие болезненные высыпания на теле, конечностях и шее. Опоясывающий лишай проходит самостоятельно в течение 10 — 14 дней, но у пожилых людей заболевание может осложняться пневмонией или менингитом.

Методы терапии

Если пузырьковые высыпания распространяются с кожи на слизистые оболочки, то это является одним из проявлений клиники ветряной оспы. Лечение осложнений проводится с помощью противовирусных препаратов. К этим средствам относятся:

«Циклоферон»;
«Ацикловир»;
«Валацикловир»;
«Фамцикловир».

Эти лекарства назначают как в форме таблеток, так и мазей. Их применяют и при поражении внутренних органов вирусом ветряной оспы. Кроме этого, высыпания необходимо обрабатывать растворами антисептиков («Мирамистина», «Хлоргексидина»).

При вторичных бактериальных осложнениях (стрептодермии, гнойных инфекциях кожи) необходимо назначение антибиотиков в виде мазей. Выбор антибактериального средства зависит от вида возбудителя.

Профилактика

Как избежать осложнений ветряной оспы? Необходимо с первых дней болезни соблюдать постельный режим и принимать назначенные противовирусные лекарства. Это поможет укрепить иммунитет и избежать распространения вирусной инфекции на внутренние органы.

Следует воздерживаться от расчесывания высыпаний. Однако во многих случаях зуд при ветрянке становится нестерпимым. В этом случае нужно обрабатывать пораженные участки антигистаминными мазями, это поможет уменьшить раздражение.

Очень важно почаще мыть руки и коротко обстригать ногти. Это уменьшит вероятность занесения инфекции внутрь пузырьков и на слизистые. Для маленьких детей рекомендуется приобрести специальные рукавицы из хлопка, чтобы избежать расчесывания кожи.

В возрасте от 2 до 12 лет ветрянка переносится сравнительно легко и последствий практически никогда не бывает. Осложнения после ветрянки нередко представлены шрамами, рубцами на коже у детей. Через время исчезают сами по себе, при условии, что больной не расчесывал и не раздирал ранку. Но, если недуг протекал в тяжелой форме, то расчесывание ранок практически всегда имеет место, поэтому шрамы, в этом случае, остаются навсегда. Если малыш аллергик, то важно не перепутать начинающуюся оспу с аллергическими высыпаниями.

Намного тяжелее протекает данное заболевание у грудничков, детей до 1 года (особенно если мама в детстве не переболела ветрянкой) и у подростков, начиная с 12-летнего возраста. Именно у этих возрастных категорий осложнения ветряной оспы возникают наиболее часто.

Последствия перенесенной болезни условно делят на два вида:

Бактериальный.
Инфекционный (вирусный).

Бактериальный тип

Причина – бактерии, попадающие в раны образованные вследствие расчесывания. Попадания болезнетворных микробов под кожу чревато возникновением гнойных ран, которые могут перерасти в опоясывающий лишай. Как следствие – отек, воспалительный процесс, повышенная температура тела. Если появившиеся симптомы не будут вовремя замечены и, соответственно, больной не получит адекватного и своевременного лечения, то верхние слои кожи начнут постепенно отмирать (некроз). В данном случае сложным становится не только протекание, а и лечение заболевания.

Следует обращать внимание на характер и внешний вид высыпаний, в частности, на содержимое пузырьков – оно не должно быть мутное. Если папулы становятся больше, лопаются и образуют маленькие эрозии, значит, в ранки попала инфекция стрептококковой природы. Если головки папул желтеют — присоединилась стафилококковая инфекция. Иногда инфекция может быть смешанного типа.

Чтобы предотвратить осложнения после ветрянки, задача родителей – сделать так, чтобы ребенок отвлекся от зуда. Для этого можно почитать ему любимую сказку, поиграть в развивающие или спокойные ролевые игры, заняться творчеством.

Возможные последствия присоединения бактериальной инфекции у ребенка:

Инфекционный (вирусный) тип

В этом случае сыпь локализуется преимущественно на слизистых оболочках гортани и носоглотки. Если волдыри распространяются в органы дыхания, то развивается, так называемая «ветряночная пневмония». Если пневмония носит вирусный характер, то иногда может пройти незамеченной, так как не имеет ярко выраженных симптомов, а проявляется лишь легким покашливанием и температурой субфебрильного характера.

Если же к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная, то возникает сухой кашель и появляется высокая температура. Лечение основного недуга становится практически невозможным, поэтому таких пациентов госпитализируют. В условиях стационара применяется антибиотикотерапия.

При высыпаниях, которые локализуются в районе гортани может возникнуть ложный круп, так как отекшему зеву (горлу) тяжело пропускать воздух. Результат – осиплость голоса, одышка, затрудненное свистящее дыхание. Вот в чем и заключается опасность ветрянки для детей – от недостатка кислорода наступает посинение кожных покровов и, если вовремя не принять меры, то велика вероятность того, что малыш задохнется.

Тромбоцитопения – понижение уровня тромбоцитов в крови, что вызывает кровотечение (нос, легкие, желудок) у ребенка. Возникают в тех случаях, когда недуг носил геморрагическую форму атипичного характера.

Помните! У грудничков и детей до одного года ветряная оспа имеет сложное течение и практически никогда не проходит без последствий. Лечение показано только стационарное, под наблюдением врачей.

Распространенные осложнения ветрянки у детей

Чаще всего у маленьких пациентов поражаются:

Дыхательные пути (кашель).
Головной мозг (энцефалит).
Нижние конечности.
Глаза.
Гениталии.

Кроме того, вирусом могут быть поражены внутренние органы и слизистые оболочки, что в свою очередь способно вызвать такие осложнения после ветрянки у детей как:

стоматит – воспалительный процесс в слизистой оболочке ротовой полости;
гепатит – поражение печени. Чаще возникает у больных, страдающих иммунодефицитом;
отит – воспаление в ухе;
нефрит – воспалительный процесс в почках, характерна боль в области живота, рвота и головная боль. Начинается тогда, когда заканчивается стадия высыпаний;
миокардит;
мозжечковая атаксия. Встречается у 1 из 4000 пациентов. Проходит самостоятельно;
энцефалопатия – 1 из 1000 пациентов. Возникает в период выздоровления или на протяжении двух недель после. Полное выздоровление наступает редко. Чаще всего заканчивается постоянной недостаточностью.

Кашель

У больных со сниженным иммунитетом часто появляется кашель после ветряной оспы, а затем и пневмония.

Стадии развития осложнения:

Сначала сухой кашель, который постепенно трансформируется во влажный.
Высокая температура (в диапазоне 38-39).
Харканье кровью.
Затрудненное дыхание.

Если больного ребенка вовремя госпитализировать и начать адекватное лечение в условиях стационара, то тяжелых последствий можно избежать. В противном случае пневмония на фоне ветряной оспы часто провоцирует отек легких, как следствие – дыхательную недостаточность и смерть пациента.

Энцефалит

Энцефалит (воспаление головного мозга) у ребенка, как осложнение ветрянки, имеет инфекционную природу. Возникает тогда, когда заболевание протекает в особо тяжелой форме.

Основные симптомы:

головная боль;
рвота;
нарушенная координация движений;
спутанное сознание;
судороги.

При первых же признаках наличия энцефалита нужно вызвать скорую помощь, так как это заболевание лечиться только под наблюдением врача.

Большинство пациентов полностью излечиваются от данного недуга, однако смертность все равно остается достаточно высокой – 10%. Перенесенный энцефалит нередко влечет за собой такие последствия, как:

нарушенные рефлексы;
эпилепсия;
парезы (встречаются достаточно редко).

Эти и некоторые другие характерные симптомы встречаются у 15% пациентов, перенесших ветряночный энцефалит.

Осложнения на ногах

Последствия ветрянки на ногах у детей – явление неспецифическое. Это может быть:

Бурсит (воспаление в местах трения костных выступов о мягкие ткани).
Тромбофлебит (воспаление венозных стенок, с последующим образованием тромбов).
Артрит (воспаление суставов).
Миозит (воспаление мышц).

Проблемы с опорно-двигательной системой у ребенка могут проявляться в нарушении координации движений, неуверенной походке, болях в ногах.

Глаза и зрение

Не знание того, какие осложнения при ветрянке у детей могут появиться на органах зрения, их можно запросто не заметить вовремя и запустить недуг.

Попадая на роговицу глаза, вирус формирует папулу (кератит бактериального характера), которая через время рубцуется, оставляя шрамы. Именно они, чаще всего, становятся причиной ухудшившегося зрения, а, в отдельных случаях, и наступившей слепоты.

Половые органы

Как правило, высыпания не обходят стороной и гениталии. Но если для девочек они не представляют никакой угрозы, при условии соблюдения элементарных правил гигиены и назначений врача, то для мальчиков последствия ветрянки в области гениталий бывают очень существенными. У детей сначала возникает боль в районе крайней плоти и головки пениса при мочеиспускании. А ближе к выздоровлению высыпания начинают рубцеваться, что также доставляет мальчикам дискомфорт. Важно знать, что обрабатывать половые органы зеленкой не рекомендуется. Более того, перенесенная в детстве оспа способна негативно сказаться в дальнейшем на половой жизни, так как оставшиеся рубцы будут доставлять дискомфорт на протяжении всей жизни.

«Царапки» для малышей

Профилактика

Первым и довольно важным моментом является личная гигиена – ухоженные ногти, регулярное купание, чистое нательное и постельное белье, постоянное мытье рук антибактериальным мылом. Чтобы малыши до года не расчесывали ранки нужно надевать специальные рукавички (в народе «царапки»). Также необходимо предпринимать меры для повышения и поддержания иммунитета. Купать малыша можно в травяных настоях. После ванн не вытирать кожу насухо, а лишь слегка промокнуть. Поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в детской комнате.

Однако даже при относительно легком течении болезни и соблюдении профилактических мер нет гарантии, что после ветрянки не появятся осложнения. Поэтому родителям нужно в период выздоровления тщательно следить за состоянием и поведением больного. Дабы избежать более серьезных последствий при первых настораживающих симптомах или нехарактерном поведении ребенка (сонливости, вялости и т. д.) требуется срочно обратиться к врачу.

Post Views: 1 145

В этой статье мы поговорим о возможных осложнениях ветряной оспы у детей. Большинство людей в нашей стране сталкивались с этим заболеванием, называемым в простонародье «ветрянкой». Ей болеют в основном дети, по этой причине к ней принято относиться, как к детскому заболеванию, не имеющей никаких серьезных последствий. И это является глубоким заблуждением. Осложнения после ветрянки у детей бывают самые разнообразные и некоторые могут нанести серьезный вред не только здоровью ребенка, но и поставить под угрозу саму его жизнь. Поэтому, какие осложнения ветряной оспы у детей встречаются - важный вопрос, требующий серьезного внимания со стороны родителей.

Ветрянка у детей, как правило, проходит достаточно легко и лечится дома. Возможность появления осложнений при ветрянке у детей не превышает 7 процентов. Однако, шансы развития осложнения ветряной оспы у ребенка до года достаточно высоки. Это обуславливается неокрепшей иммунной системой крошек, следовательно, организм не способен дать полноценный отпор вирусу. Поэтому, если ваш ребенок заболел ветрянкой, не стоит относиться к этому халатно. Благодаря мутации вируса и ошибочным действиям со стороны родителей, вероятность появления осложнения ветряной оспы у детей есть.

Прежде всего, существует 2 разновидности осложнений:

Бактериальные. Причиной возникновения таких осложнений является попадание вредоносных бактерий в ранки, остающиеся после расчесывания сыпи. По этой причине, чесать сыпь при ветрянке ни в коем случае нельзя;
Инфекционные. Возникают из-за обширного поражения вирусом всего организма. В группу риска попадают малыши до года и дети с ослабленным иммунитетом, а так же детишки с врожденным иммунодефицитом;

Бактериальные осложнения могут быть разными. Это зависит от самого микроорганизма, попадающего в язвочки при расчесывании. Это ведет, как правило, к нагноению ранок, после которых остаются глубокие рубцы, сложноподдающиеся лечению. Эффективным методом лечения кожных нарушений после ветрянки является лазерная коррекция, относительно дорогостоящая процедура.

Рубцы - самое невинное осложнение после ветряной оспы. Бактерии могу попадать в кровь, распространяясь по всему организму, вследствие чего возможны поражения органов. К наиболее частым осложнениям можно отнести следующие:

Бактериальная пневмония (возникает при поражении бактериями легких). Чаще всего, это заболевание протекает в острой форме. Характерно большее повышение температуры, сухой кашель, переходящий во влажный;
Менингоэнцефалит (при поражении бактериями нервной системы). При этом недуге появляется нарушение координации движений, головная боль, тошнота, мышечные боли и спазмы, высокая температура;
Гангренозная форма ветряной оспы. Сыпь изменяется, увеличиваясь в размерах, жидкость в пузырьках становится мутной, с примесью гноя. Очень высокая температура, которую сложно сбить. При данном осложнении есть вероятность появления некроза кожи или заражения крови. В первом случае, есть риск потерять конечность, во втором случае, смерть;

Инфекционные осложнения ветряной оспы у ребенка так же бывают разными, в зависимости от локации поражения вирусом. Эти осложнения очень опасны из-за быстроты развития. Наиболее вероятными являются следующие явления:

Ветряная пневмония (поражение вирусом дыхательных путей и легких). Из-за сложного своевременного диагностирования, тяжело поддается лечению;
Ветряночный энцефалит (поражение вирусом головного мозга). Характерными признаками служат: сильные головные боли, потеря сознания, параличи мышц (частичные), судороги, непроизвольные действия, бред, нарушение координации, кома и т.д.;
Стоматит (при поражении слизистой рта);
Воспаление глазного нерва (при попадании инфекции в глаза или окологлазную область). Следствием такого осложнения может быть частичная потеря зрения или полная слепота;
Артрит, артроз (при поражении вирусом суставов). Как правило, проходит вместе с заболеванием. В дальнейшем, могут возникать обострения;
Гепатит (при поражении печени);
Миокардит (поражение вирусом сердечной мышцы);
Сепсис (заражение крови);
Геморрагическая форма ветрянки (высокая концентрация вируса в организме повсеместно). Фото. Имеет очень интенсивное развитие, крайне опасна, возможен летальный исход. Характерно видоизменение сыпи (как при гангренозной форме, но жидкость в пузырьках может быть с примесью крови), кожные кровотечения, кровоизлияния в склеры, кровь из носа и т.д.;

Нарушения неврологического характера могут быть выявлены спустя несколько месяцев после ветряной оспы и зачастую врачи не связывают ветрянку с ними. Делая ошибочные выводы и предпринимая попытки симптоматического лечения неврологических расстройств у ребенка, врачи могут навредить и так плохому состоянию.

Лечение всевозможных осложнений и тяжелых форм ветрянки производится в стационаре под наблюдением врача с использованием курсов антибиотиков и противовирусных препаратов, а так же с введением инъекций иммуноглобулина. Применение антибиотиков при терапии осложнений ветряной оспы целесообразно при бактериальных формах. При вирусных осложнениях антибиотики не применяются, так как на вирусы такие препараты не действуют.

Стоит отметить, что после выздоровления вирус не элиминирует полностью, а остается в организме ребенка. В качестве «базы» вирус выбирает нервные ганглии (нервные клетки) спинного мозга или автономной нервной системы. Благодаря выработанному иммунитету в отношении вируса ветрянки, вторая ветрянка практически исключена. Иммунная система не дает вирусу проявлять активность, поэтому вы можете не столкнуться с ним повторно никогда. Однако, в случае понижения иммунитета, вирус активизируется и принимает другую форму - опоясывающий герпес. Это заболевание характеризуется обильными локальными герпесоформными высыпаниями, сопровождаемыми сильным зудом и высоким болевым синдромом. Данные проявления, как правило, исчезают через 2-4 недели сами, но в некоторых случаях зуд и болевые ощущения могут продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. Данное состояние, носит название «постгерпетическая невралгия».

Мнение эксперта о ветрянке

Пожалуй, каждый второй родитель, хотя бы раз слышал о знаменитом педиатре, докторе Комаровском. Он действительно заслуживает внимание, учитывая длительную врачебную практику. Комаровский Е.О. разделяет точку зрения большинства детских врачей в отношении ветрянки и не считает ее безобидной. Приводимая им статистика говорит о многом. Далее с его слов: «Если взять 100000 абсолютно здоровых детей, двое из них умрут от ветрянки». Он рекомендует производить вакцинацию против ветряной оспы и это вполне логично, так как вирус постоянно мутирует, что приводит к более частым появлением осложнений у детей, нежели 10-20 лет назад. Если вам предложат иметь дело с ослабленным вирусом или с полноценным, что вы выберите?

В заключении

В медицинской практике подробным образом зафиксированы несколько случаев тяжелой формы ветрянки с вирусными и бактериальными осложнениями. Некоторые из них, благодаря своевременному медицинскому вмешательству были устранены и малыши поправились. Другим, к сожалению, не успели оказать помощь. В случаях летальных исходов немалую роль сыграло отношение родителей ребенка к заболеванию. Они, понадеявшись на собственные силы, решили проводить терапию самостоятельно. Результатом подобных действий была ампутация конечностей или смерть детей, так как родители обратились к опытным врачам, когда инфекция уже полностью поразила жизненно важные органы ребенка.

Поэтому, уважаемые родители, не стоит рисковать здоровьем своих детей и пытаться лечить их самостоятельно, без консультации со специалистом. Если ваш ребенок заболел, главное вовремя отреагировать на заболевание и вызвать врача на дом. И только после осмотра врача и постановки диагноза, стоит приступать к лечению. Берегите себя и своих детей.