Копчиковая кость, рудиментарный отросток или копчик – это нижний участок поясничного отдела, по форме напоминающий S-образную пирамиду, также он является завершающим звеном в позвонковом строении. Структура копчика состоит из 4-5 сочленений позвонков, его фронтальные отделы служат креплением для мышечных волокон и сухожилий, принимающих участие в работе мочеполовой системы и прямой кишки.
Главная роль копчика – это равномерное распределение физических нагрузок на отделы тазобедренной области, при ходьбе или беге служит основной точкой опоры для ягодичных мышц. Со всех сторон к копчику присоединены мышечные связки, которые помогают выполнять наклоны корпусом вперед и назад в положении сидя.
Причины травм и классификация
Получить травму копчика в повседневной жизни довольно просто: при падении на ягодичную часть, резком соприкосновении с твердыми объектами, в следствие удара об воду или подняв тяжелый предмет. Врачи рекомендуют даже при незначительном ударе или ушибе крестца записаться на обследование, своевременное выявление недуга позволит избежать осложнений и облегчит ход лечения.
Повреждения крестца подразделяют по видам:
- растяжение сухожилий и мышц копчика;
- разрыв связок (фронтальных, тыловых и боковых);
- ушиб;
- передний или задний вывих;
- подвывих;
- перелом (осколочный со смещением или без, закрытого и открытого типа);
- сочетанная травма (перелом вместе с вывихом).
Приведенная классификация необходима для назначения дальнейшей методики лечения.
Симптоматика
Характерные черты проявления травмы копчика:
- нарастающая или стреляющая боль во всех областях поясничного отдела (промежность, задний проход, лобок);
- появление тошноты и головокружения;
- ощущение постоянного дискомфорта при попытках лечь или сесть;
- область повреждения наливается кровью, отекает и начинает синеть (гематома).
Если отек появился одновременно с кровоизлиянием, то это сигнализирует о возможном переломе копчика. Определить, что именно произошло и какое требуется лечение для поврежденной области поможет диагностическое обследование.
Диагностика
Диагностирование механических повреждений рудиментарного отростка проходит в несколько этапов:
- опрос пациента – уточняется в какое время была получена травма и каким образом;
- внешний осмотр места повреждения;
- метод пальпации – включает в себя прощупывание заднего прохода и крестца;
- рентгенография – выполняется в торцевой и тыловой проекции.
При противопоказаниях к рентгеновским излучениям или недостаточно четком просматривании травмы пациенту назначается дополнительное прохождение МРТ.
Лечение
Травматические повреждения лечатся только квалифицированным врачом, в зависимости от характера и типа повреждения лечение проводит – травматолог (вправляет вывихи, репозирует осколки на ранней стадии) или ортопед (специализируется по застарелому типу травмы). Свежие вывихи вправляются под действием местной анестезии, далее больного переводят на стационарное лечение, включающее в себя:
- строгое соблюдение постельного режима, в этот период запрещено принимать сидячее положение сроком до семи дней;
- назначается прием комплекса медикаментов, улучшающих кровоток и обезболивающих;
- инъекции растворов на основе Диклофенака, Нимесила и Мовалиса;
- прохождения курса физиотерапии (электрофорез, лазер, магнитотерапия) и ЛФК.
- При выявлении закрытой формы перелома назначаются следующие методики:
- сопоставление костной структуры;
- постельный режим сроком до трех недель;
- прием анальгетиков и лекарств (используются те же препараты, что и при вывихе);
- после того как состояние пациента стабилизировалось назначаются ЛФК и физиотерапия.
Лечение открытых форм переломов ведется оперативным методом. В ходе операции отломок кости возвращают в исходное положение и фиксируют с помощью хирургических пластин или скоб. Слои кожи, поврежденные сломанной костью, сшивают, при этом на поверхности остается несколько швов.
Ушибы, растяжение и разрыв связок копчика лечится консервативным способом. На протяжении двух дней к поврежденной области прикладывается холод, пострадавший принимает противовоспалительные, обезболивающие препараты и втирает мази.
Первая помощь
В большинстве случаев пострадавший сохраняет двигательную функцию и может добраться до медпункта самостоятельно. Но опасность данной травмы заключается в возможности получения компрессионного сжатия дисков позвонка (при падении позвоночник находится в вертикальном положении, т.е. перпендикулярно к полу и сжимается по всей протяженности). В этом случае необходимо сохранять свое положение и не осуществлять резких движений, вызвать скорую помощь или попросить об этом посторонних. Транспортировка больного осуществляется в специальном пневмо-костюме (с его помощью ограничиваются излишние движения и предотвращаются кровоизлияния).
Возможные осложнения
В запущенной форме перелома образуется ложный костный нарост, нарушающий координацию движений, также появляется риск возникновения артроза и остеопороза. Самым распространенным недугом после повреждения копчика является кокцигодиния (хроническое заболевание, вызывающее временные вспышки боли в области ранее полученной травмы). Данное заболевание в большинстве случаев встречается среди женщин и проявляется во время родов.
В медицине принято считать данную травму не опасной, но врачи настоятельно рекомендуют после ушиба позвоночника записаться на обследование. Своевременное обращение позволит избавиться от возможных осложнений, предупредит развитие большинства недугов и полностью вернет пострадавшего к его прежней полноценной жизни. Даже травмы запущенного типа подвергаются лечению, но уже с применением операции.
Копчик – нижний отдел позвоночника, входящий в состав крестцово-копчикового соединения. Несмотря на принадлежность к рудиментарным органам, копчик – важный функциональный элемент. К нему крепятся пучки ягодичной мышцы, связки и мышечные волокна органов малого таза. Он участвует в распределении нагрузки на тазовые кости, считается главной точкой опоры. Ушиб копчика при падении – распространенная и опасная травма, которая, при отсутствии своевременного лечения, может привести к проблемам в функционировании опорно-двигательного аппарата и другим осложнениям.
Причины ушиба и диагностика
В травматологии различают три типа повреждений: фронтальное, боковое, и ушиб тканей, окружающих нижний позвоночный отдел.
- При фронтальных травмах, являющихся результатом дорожно-транспортных происшествий, удар приходится на поясничный и крестцово-копчиковый отдел, что вызывает смещение отростка по направлению к брюшной полости либо в противоположную сторону.
- Боковые травмы, в результате мощного удара, также вызывают смещение, которое приводит к повреждению окружающих мягких тканей и разрыву сосудов.
- Передвижение по гололеду, в зимнее время года, спортивные тренировки, требующие хорошо развитой координации, могут стать причиной ушиба мягких тканей, окружающих отросток, в результате падения на ягодицы.
В группу риска возникновения травмы входят люди, занимающиеся спортом (фигуристы, лыжники, танцоры, акробаты, гимнасты), а также те, кто имеет заболевания опорно-двигательного и нарушения вестибулярного аппарата.
Еще на этапе оказания первой помощи важно выяснить, ушиб или перелом у пострадавшего. Так, перелом характеризуется наличием сильного кровоподтека, отечности в месте травмы и болезненными ощущениями при кашле, дефекации, половом акте. Различаются травмы и болевым синдромом. Отличительным признаком ушиба является боль переменной интенсивности с постепенным угасанием. Боль при переломе резкая и носит постоянный характер.
Окончательно определиться с полученной травмой поможет рентгенография. Проводится данное исследование после осмотра и сбора анамнеза.
Если у пациента отмечается сильный ушиб копчика, с наличием гематомы и отечности, то дополнительными исследованиями может стать компьютерная томография либо магнитно-резонансная.
Клиническая картина и возможные осложнения
Ушиб копчика имеет ряд характерных симптомов, при появлении которых рекомендовано незамедлительное обращение к врачу, что поможет избежать возникновения серьезных осложнений и последствий:
- Главным признаком является боль, интенсивность которой зависит от силы удара. Исчезает спустя пару часов и возобновляется при попытке, сесть, прогуляться.
- Боль может отдавать в ноги, крестец, низ живота.
- Вследствие компрессионного удара могут возникнуть и головные боли.
- Повреждение сосудов, вызванное смещением отростка, способствует развитию кровоподтека, отеков мягких тканей.
Часто людей, получивших травму, интересует, сколько может болеть ушиб в районе копчика? Ответ на этот вопрос полностью зависит от тяжести патологического процесса. Так, длительность болевого синдрома может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Однако утихание боли, даже при отсутствии лечения, не говорит о выздоровлении.
Отсутствие лечения может спровоцировать переход ушиба в хроническое состояние, которое чревато повторяющимися приступами боли. Предрасполагающим фактором может быть катание на велосипеде, продолжительное сидение.
Последствия
Если вовремя не обратиться ко врачу, обнаружив у себя симптомы ушиба копчика, последствия могут носить как явный, так и скрытый характер. Ушиб копчика – состояние, требующее незамедлительного лечения, с целью уменьшения риска возникновения серьезных последствий:
- Из-за компрессии по причине сильного ушиба, боли могут быть длительными, носить нерегулярный характер и возникать в любом отделе позвоночника, отдавая в иррадиируемые части тела.
- Травма может повлечь за собой смещение и повреждение позвонков. Вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов, идущих к внутренним органам, могут развиться заболевания органов жкт и мочеполовой системы.
- Смещение спинного мозга в результате ушиба может привести к появлению хронических головных болей.
- Вдавливание спинного мозга в затылок или его повреждение.
- Нарушения в функции спинного и даже головного мозга вследствие сотрясения.
- Повреждение прямой кишки может спровоцировать возникновение воспалительного процесса с образованием гноя и привести к появлению свища.
- Дегенеративные процессы крестцово-копчикового соединения.
- Обширные гематомы без лечения могут уплотняться, обрастать соединительной тканью.
Незамедлительное обращение в травматологию, своевременное лечение ушиба копчика поможет избавиться от неприятных симптомов и предотвратить развитие этих серьезных осложнений.
Доврачебная помощь и принципы лечения
Своевременная, грамотно оказанная первая помощь – важный этап эффективного и полноценно лечения в последующем. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при ушибе копчика, каков алгоритм и нюансы оказания доврачебной помощи.
Применение обезболивающих препаратов в случае оказания первой помощи после дорожно-транспортного происшествия запрещено.
Купирование болевого синдрома смажет клиническую картину, и дальнейшее обследование пострадавшего врачом будет затруднено.
К тому же, некоторые препараты запрещены при ушибах, сопровождающихся кровотечением, посттравматическим шоком. Для уменьшения болевых ощущений рекомендовано воздействие холодом. Также это позволит предотвратить отек и гематому.
Важным моментом является иммобилизация. Пострадавший должен принять положение на животе, бедра при этом должны располагаться на валике для положения таза в приподнятом состоянии.
При ушибе копчика после падения лечение состоит из ряда мероприятий, обязательных для выполнения:
- ограничение нагрузок, соблюдение постельного режима;
- при сидении, до полного выздоровления, использовать подушку-бублик;
- спать на твердом матрасе, в положении на боку или животе;
- нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази, для локального применения, или ректальных свечей;
- мази, гели с обезболивающим эффектом;
- физиопроцедуры, рефлексотерапия;
- лечебная физкультура, для нормализации кровообращения в тканях;
- массаж.
Домашняя терапия
При легком течении врач проконсультирует, как лечить ушиб копчика в домашних условиях. Для этого могут быть использованы такие проверенные рецепты, как:
- мумие с розовым маслом;
- мазь Вишневского;
- спиртовые компрессы на основе меда, березового дегтя.
Исход травмы полностью зависит от грамотности оказания доврачебной помощи и своевременности лечения. Выполнение врачебных предписаний позволит полностью вылечить травму, избежав возникновения тяжелых последствий.
Женщины и мужчины падают по-разному. Благодаря тому, что центр тяжести мужчин находится ближе к груди, падает сильный пол на лопатки и затылок. У женщин центр тяжести расположен ближе к тазу, в связи с этим, женщины падают на ягодицы — травмируя копчик. По статистике, женщины повреждают конечный отдел позвоночника в несколько раз чаще, чем мужчины.
Помимо падения причинами ушиба и смещения копчика могут быть сильные удары в области крестца и верхней части ягодиц. Своё название конечный отдел позвоночника получил благодаря изогнутой полукруглой форме в виде клюва. Эта особенность приводит как к прямым повреждениям органов таза, так и к отдаленным эффектам при нарушении иннервации тазовых мышц после ушиба.
Больше информации об анатомии . Опасность ожидает пострадавшего на каждом этапе восстановления — начиная с получения самой травмы и заканчивая реабилитацией. Как и любая другая травма, сильный ушиб копчика может привести к таким последствиям:
- болевой шок;
- , вышестоящих отделов позвоночника;
- нарушение нормальной функции органов таза;
- повреждение органов и мышц таза;
- кровотечение;
- отек, при котором нарушается отток, приток крови, с последующим развитием ишемии таза;
- если был перелом или смещение, это может привести к нарушению родовой деятельности у женщин;
- артроз сустава, который соединяет копчик с крестцом;
- образование гематом, кист;
- при сильном ударе есть вероятность повреждения спинного, головного мозга;
- образование свищей, абсцессов.
Копчик иногда называют рудиментарным хвостом. Его функция имеет большое значения для поддержания гомеостаза организма. Спустя некоторое время после травмы может развиваться болевой синдром. Существует два варианта этого синдрома. При первом варианте боль носит постоянный характер в области крестца и копчика, при втором — боль локализируется во внутренних органах таза. В практической медицине боль в копчике имеет название коксалгия или .
Симптомы ушиба копчика
Первым и ведущим симптомом ушиба копчика является боль. Она может быть разной, в зависимости от того, какая часть копчика пострадала. Если, например, поврежден седалищный нерв, боль будет приступообразной и жгучей. Постоянная ноющая боль свидетельствует о том, что есть воспалительный процесс с отеком тканей и давлением на близлежащие нервы.
Боль сопровождает:
- акт дефекации или мочеиспускания;
- половой акт (чаще боли у женщин);
- работу в сидячем положении;
- пальпацию места травмы.
Если длительное время сильно болит копчик, даже после незначительного падения, нужно обращаться к доктору для исключения перелома и осложнений.
Следующим симптомом является дисфункция органов малого таза:
- снижение тонуса мошонки;
- снижение тонуса промежности;
- в некоторых случаях опускание прямой кишки.
Если есть повреждения вышерасположенных отделов позвоночника и компрессия спинномозговых корешков, пациент может жаловаться на сильнейшие боли в области крестца и копчика.
Первая помощь
Первая медицинская помощь при ушибе копчика проводится безотлагательно, с соблюдением всех правил безопасности как пострадавшим, так и человеком, который оказывает помощь.
Первым делом при ушибе копчика необходимо:
- поместить холод на место ушиба;
- принять нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен (только в случаях, когда наблюдается сильный болевой синдром);
- если есть значительные повреждения кожи, подкожной основы и близлежащих тканей, необходимо промыть рану, сделать перевязку для профилактики вторичной инфекции;
- все перемещения пациента должны происходить в положении лежа на животе;
- ограничить резкие движения потерпевшего;
- вызвать скорую помощь.
Лечение
После транспортировки пациента в стационар лечащий врач уточняет причины травмы — был ли это ушиб копчика при падении или после удара, с какой высоты упал, или чем был произведен удар. Также необходимо сделать рентген обследование. Очень важно, провести дифференциальную диагностику между переломом и ушибом копчика. Тактика лечения засвистит от диагноза.
Первым делом при лечении ушиба копчика ограничивают резкие движения пациента. Режим палатный, спать можно только на боку или животе. Назначают обезболивающие средства, которые снимают боль, уменьшают зону воспаления. При сильном отеке можно использовать глюкокортикоидные препараты, убедившись, что нет очагов бактериальной инфекции.
При наличии повреждений кожи с большим дефектом их нужно ушить. Если повреждения маленькие, достаточно провести промывание антисептическими растворами, нанести асептическую марлевую повязку.При ушибе копчика и крестца нужно более пристально следить за состоянием пациента, функцией внутренних органов таза. Для снятия боли можно использовать новокаиновые блокады, например, по Брауну или Школьникову-Силиванову.
В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, копчик сильно повреждён, хирурги производят оперативное вмешательство и полностью удаляют копчик.
К сожалению, во многих случаях пациенты попросту не обращаются за помощью, а занимаются лечением в домашних условиях. Важно знать, что проводить самолечение можно только после комплексного обследования в стационаре, которое обязательно включает рентгенографию таза. В домашних условиях можно мазать на место повреждения народные средства, приготовленные дома из лечебных трав или их компонентов.
Народные средства
Лечение ушиба копчика в домашних условиях — процесс трудоёмкий. Требует много терпения и знаний. Наиболее популярные методы лечения дома:
- Мазь Вишневского. Наносить нужно 3-4 раза в неделю на протяжении двух-трех месяцев.
- Спиртовой компресс с мёдом, творогом и кефиром. Нужно смешать все ингредиенты в равных количествах, после чего нанести на место ушиба, накрыть целлофаном на ночь.
- Примочки из лукового сока и подорожника. Нужно размять лист подорожника перемешать с луковым соком и наносить в виде компресса.
- Настойка Валерианы. Следует смочить марлю в настойке и приложить к месту ушиба на 12 часов.
- Настойка с анальгином, йодом и камфорным спиртом. Нужно взять 5 таблеток анальгина, 5 мл камфорного спирта, 150 мл медицинского спирта и 5 мл йода, соединить. Получившуюся смесь настаивают 21 день. Используют для лечения при сильном ушибе копчика(перед использованием нужно взболтать).
- Настойка с берёзового дёгтя, масла и прополиса. Нужно смешать 2 ложки масла и 1 ложку дёгтя. Хорошо ускоряет регенерацию кожи и имеет антибактериальные свойства.
- Компресс из крахмала. Можно взять готовый крахмал или натереть картофель через терку, после чего прикладывать к зоне травмы.
- Настойка арники. Можно приобрести в аптеках. Принимают по 25-30 капель три раза в день.
Реабилитация после травмы
Ушиб копчика при падении может напоминать о себе ещё долгие годы после травмы. Во избежание осложнений нужно проводить специальные реабилитационные процедуры.
Первые несколько дней следует ограничивать время, проведенное в положении сидя. При необходимости используют специальный круг против пролежней. Спать лучше на боку или животе. Нежелательно принимать горячие ванны. Лечебная гимнастика ускоряет процессы восстановления и уменьшает проявление болевого синдрома.
Используют компрессы и примочки, УВЧ, УЗД терапию. Можно применять специальные клизмы и свечи. Реабилитация должна способствовать восстановлению правильного соединения с крестцом.
ЛФК
По истечении нескольких дней приступают к выполнению несложных :
- лежа на спине, приподнять таз, не задействовав при этом ягодичные мышцы;
- согнуть ноги в коленях, между ног установить мяч или специальный резиновый шар, после чего напрягать торс на несколько секунд;
- приводить и отводить колени к торсу 5-10 раз.
Если появляется боль при выполнении любого из упражнений, лечебную гимнастику необходимо отстрочить.
Последствия
Не стоит игнорировать признаки травмы. При обнаружении неприятных проявлений необходимо незамедлительно приниматься за лечение. Банальный ушиб может перейти с острого процесса в хронический, с постоянными ноющими болями.
При наличии раны существует риск появления абсцессов и свищей. Это грозит распространением инфекции на соседние органы таза, развитием пельвиоперетонита. Часто в зоне повреждения образовываются кисты, которые могут вызывать дискомфорт. Они приводят к развитию компрессии нервов копчика.
Последствия ушиба копчика зависят от степени травматизации, медицинской помощи и реабилитационных мер, которые были приняты. Неправильное лечение может вызвать неприятные последствия для женщин. Во время родов, плод, проходя родильные пути, отодвигает копчик назад. При наличии травмы такой процесс будет затруднен, вследствие чего плод будет оставаться длительное время в родовых путях. Это грозит развитием гипоксии мозга ребенка.
Ушиб копчика – неприятность, на которую люди редко обращают должное внимание.
Получить ушиб копчика проще простого, даже не обязательно падать или ударяться сильно о что-нибудь. Чтобы получить такую травму достаточно просто проехаться на велосипеде по неровной дороге. Однако, получив ушиб копчика никто не спешит бежать в больницу – вроде и стыдно, вроде и нет в этом ничего такого страшного. Но это заблуждение! Стоит напомнить, что копчик – это крайний отдел позвоночника и любое нарушение или полученная травма непременно скажутся на работе всего организма. Потому не стоит быть самоуверенным и безразличным к своему организму.
Ушиб – это травма организма, характеризующаяся повреждением тканей или органов, при этом практически не проявляющееся снаружи. Во время получения ушиба наибольшую травму получают мягкие ткани, которые придавливаются к костям. Чаще всего происходит несущественное внутреннее кровоизлияние, которое может отображаться на коже кровоподтеком, меняющим цвет в зависимости от самозалечивания травмы. Цвет меняется от иссиня-багрового до зеленовано-желтого.
Код по МКБ-10
S30.0 Ушиб нижней части спины и таза
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
Причины ушиба копчика
Причинами ушиба копчика может стать любая травма, однако наиболее характерные травмы, вызывающие ушиб или даже сильный ушиб копчика, это непременно падение на попу. Наибольшее количество людей, получающих сильный ушиб копчика, наблюдается именно зимой, когда выпадает снег и появляется лед. Именно лед помогает людям чаще падать, приземляясь на различные участки тела, заставляя ломать руки, ноги и, в частности, получать ушиб копчика.
У тех же, кто занимается активными видами спорта, такими как ролликовый, конькобежный, лыжный, а также у любителей сноубордов, скейтов и прочих снарядов риск получения травм, а в частности и сильного ушиба копчика, значительно увеличивается.
Ушиб копчика у ребенка может наблюдаться гораздо чаще, чем у взрослого, поскольку дети более активны, практически не сидят на месте, могут толкнуть или ударить друг друга, тем самым провоцируя падение. Также особую любовь у детей замечено к деревьям, заборам, различным горкам и спортивным снарядам. Каждый раз, когда он залезает на высоту, можно ожидать получение ушиба копчика у ребенка.
В большинстве случаев получение подобной травмы происходит мгновенно и какое-то время, пока мягкие ткани отходят от удара, боль от ушиба копчика может не наблюдаться. Однако когда природная анестезия проходит, человек может долго испытывать боль, особенно выполняя даже бытовые задачи, которые приводят к натяжению кожи в районе таза, могут провоцировать болевые ощущения в месте ушиба.
Симптомы ушиба копчика
Как же определить, получил ли ты ушиб копчика или нет? Наиболее красноречивым симптомом, подтверждающим полученный ушиб копчика, является болевой синдром, который возникает непосредственно после получения травмы. В зависимости от характера падения, веса и роста человека, который получил ушиб копчика, боль может быть разной – от еле заметной, практически не мешающей движениям, до сильной и ограничивающей возможности травмированного человека.
Через несколько часов после получения сильного ушиба копчика пострадавший может испытывать дискомфорт, пытаясь сесть или лечь. Однако боль в копчике постепенно утихает, что заставляет человека успокоиться и отложить либо совсем отменить визит к врачу со своей травмой. Это зазря, поскольку затихание боли совершенно не говорит о том, что травма прошла и никаких последствий не будет.
Даже у такой невинной травмы, как ушиб копчика, казалось бы, могут быть серьёзные осложнения и посттравматические процессы. Боль от сильного ушиба копчика может повторяться, без надлежащего лечения, до нескольких лет, доставляя все больший дискомфорт и раздражая больного. Такое затягивание болезненных ощущений можно объяснить тем, что у травмированного развивается хронический ушиб копчика. Он характерен тем, что человек испытывает боли при ускоренном шаге либо при приседании.
Еще одним не менее красноречивым симптомом сильного ушиба копчика можно назвать гематому на месте полученной травмы. Вследствие падения либо удара, повреждаются и разрываются кровеносные сосуды, которые образуют внутренние кровоподтеки, ссадины и синяки на кожном покрове. Стоит отметить, что кровоподтеки могут даже свидетельствовать о переломе либо надломе костной ткани, о чем может сказать только рентгенографический снимок поврежденной части тела. По синякам врач может определить, когда произошло травмирование, поскольку в первые пару дней поврежденный участок кожи приобретает красно-багровый оттенок, позже цвет сходит к сине-зеленому и желтоватому. Если же синяка не видно, то это говорит либо о давности данной травмы либо о том, что кожа пациента не склонна к образованию синяков, хотя их появление зависит скорее не от кожи, а от характера полученной травмы.
Последствия ушиба копчика
Последствия ушиба копчика могут быть очень даже не благоприятными, поскольку копчик – это крайний отдел позвоночника, в позвоночнике проходит спинной мозг, который связан с головным мозгом посредством множества нервов, связок и прочих органов. Одно из наименее опасных в этом случае последствий ушиба копчика – перерастание боли в ушибленном месте в хроническую форму. При хронизации ушиба копчика больной будет испытывать болевые ощущения от наименьших нагрузок на пораженный участок тела, в том числе и при обычном сидении на одном месте.
Из более опасных и безрадостных последствий - ушиб копчика, вызывающий дополнительный ушиб как спинного, так и головного мозга. Из-за сильного удара копчиком может произойти повреждение спинного мозга, который присоединяется к краю копчика. В таком случае возможно появятся частые головные боли. Это объясняется тем, что вследствие удара копчиком в организме происходит определенное смещение. Оно вызывает смену положения спинного мозга, его натяжение, которое отображается на соединениях с головным мозгом, на сосудах и тканях головного мозга.
Не лучшим образом отобразится на вашем здоровье и повреждение спинного мозга, сотрясение или ушиб. Может также произойти вклинение в затылочную часть спинного мозга.
Помимо ушиба спинного и головного мозга, сильный ушиб позвоночника может привести и к разрушению шейных позвонков – вследствие компрессии и сильного удара они тоже могут не выдержать внезапной нагрузки.
Не более приятным образом может отобразиться на здоровье ушиб внутренних мягких тканей. Из-за нарушения в них нормального обмена жидкостей, могут случаться воспалительные процессы, в прямой кишке нередко встречаются обострения течения болезни в виде скопления гноя, а на копчике – в виде образования свищей.
Также на месте ушибов могут появляться твердые бугорки – фиброзированные гематомы.
На вопрос «как долго болит ушиб копчика?» однозначного ответа нет, поскольку каждое падение индивидуально и организм каждого человека может по-разному на него реагировать. В зависимости от характера ушиба и качества нанесенной травмы боль может продержаться всего несколько дней, а может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. К тому же немаловажную роль играет применяемое лечение, которое может помочь, а может никак не повлиять на ушиб копчика, поскольку метод назначен или подобран неправильно.
Что делать при ушибе копчика? Первая помощь при ушибе копчика
Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?
Первое, что нужно сделать – это прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Ни в коем случае не стоит совершать резкие движения, поскольку они могут навредить.
Обязательно нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара. Иногда сразу после удара синяка еще нет, а видно только легкое покраснение. Только врач с помощью рентгенограммы сможет определить характер и серьезность полученной травмы и сказать вам, что вы получили ушиб или перелом копчика.
Но все же возьмите на заметку, что самая первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе сами – наложить на поврежденный участок тела холодный компресс. Он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отечность забитого участка, снимет гематому.
Охлаждение травмированного отечного участка может длиться на протяжении нескольких часов, потому со временем компрессы нужно менять. В помощь компрессам используйте также хлорэтил, который мгновенно испаряется с кожи и охлаждает пораженную часть тела.
Если боль достаточно сильная, то можно применить обезболивающие средства и сразу обратиться за помощью к врачам.
Лечение ушиба копчика
Прежде, чем начинать лечение ушиба копчика стоит удостовериться в том, это действительно ушиб, а не перелом. Для определения этого нужно сделать рентгенограмму. Она поможет назначить эффективное лечение и избежать развития возможных осложнений. Когда вы убедились в том, что перелома нет, можно начинать проводить лечение в домашних условиях.
Прежде всего, на несколько дней стоит отказаться от активных действий и соблюдать покой. При возможности лучше несколько дней отлежаться. Если вы будете переносить боль на ногах, то это скорее всего повлечет за собой осложнения.
Ни в коем случае не применяйте горячие компрессы и не принимайте горячие ванны. Наоборот рекомендуется делать холодные компрессы, которые помогут убрать кровоподтеки и отечность.
Забудьте о массажировании поврежденного участка, поскольку так вы только усугубите течение болезни.
- в положении лежа на спине вытянуть ноги и стопами удерживать, сжимать и разжимать небольшой резиновый мячик. Сжатие должно длиться 5 секунд, повторений должно быть не менее 10. Между подходами стоит делать перерывы в 10-15 секунд;
- в том же положении лежа на спине, согнув ноги в коленках, нужно немного приподнять таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении секунд 5. Выполняйте это упражнение столько, сколько можете;
- то же положение - лежа на спине, ноги согнутые в коленях. Мячик, задействованный в первом упражнении теперь нужно сжимать-разжимать коленками. Пресс должен быть напряженным, живот не выпячивать. При выполнении этого упражнения делайте перерывы.
Эти упражнения стоит делать по прошествии некоторого времени после ушиба, ни в коем случае не сразу после получения травмы.
Лечение народными средствами ушиба копчика
Помимо медикаментозного и физеотерапевтического лечения вы также можете использовать средства народной медицины. Так, как они основаны на использовании природных веществ и растений, то вреда они точно не нанесут.
Одним из наиболее известных средств лечения народными средствами ушиба копчика считается истолченная полынь, которую прикладывают к поврежденному копчику. Может также помочь луковый компресс. Настойка арники, которая принимается по 30 капель, поможет снять боль.
Средство на века – листья подорожника. Истолченные листья этого растения или сок прикладываются к месту ушиба в виде компресса. Данное средство способствует заживлению ушиба мягких тканей и самого копчика.
Чем мазать ушиб копчика?
Врачи рекомендуют для лечения ушиба копчика пользоваться мазями с анестезирующим эффектом, а также убирающими синяки. Чаще всего используются траумель или долобене гель, мази на основе растений – ромашки, арники, календулы, или же разогревающие мази, которые улучшат кровообращение в месте ушиба, дабы избежать появления уплотнений.
Так какую же мазь для лечения ушиба копчика лучше использовать?
- Траумель – мазь, которую необходимо наносить на поврежденный участок 2-3 раза в день. Наносится легкими движениями, втирается. Также может использоваться в качестве компресса.
- Долобене гель – гель наносится мягкими втирающими движениями, тонким слоем, 2-4 раза в день. Также можно использовать в качестве компресса. Наносить нужно на очищенную кожу. Курс индивидуален и зависит от полученного эффекта.
- Мазь из ромашки – обладает противовоспалительным, разнозаживляющим действием. Наносить мягкими втирающими движениями также, как и в предыдущих случаях от 2 до 4 раз в день.
- Мазь «Арника» - наноситься тонким слоем на поврежденный участок тела дважды в день. Возможно использование под повязкой.
- Мазь из календулы – улучшает циркуляцию крови, ускоряет процесс заживления. Наносите 2-3 раза в сутки.
Также рекомендуется посещение хотя бы раз в пол года-год врача, занимающегося налаживанием работы органов малого таза, нормализацией кровообращения и улучшением обмена веществ в миофасциальных структурах – остеопата. В случае необходимости он всегда направит вас к нужному специалисту.
Берегите свое здоровье и будьте аккуратными, поскольку даже самая незначительная травма такая, как ушиб копчика, может обернуться для вас проблемой на всю жизнь.
– это довольно распространенная закрытая травма, при которой не наблюдается выраженного нарушения целостности тканей. Она может встретиться у любого человека, который неудачно упал. Однако особенно велика вероятность данного осложнения у тех людей, которые занимаются зимними видами спорта, передвигаются по гололеду, быстро ездят на велосипеде и т.д. (то есть у тех, кто имеет повышенный риск падения на ягодичную область).
Копчик – это терминальный отдел позвоночника, который соединяется с крестцом посредством крестцово-копчикового соединения. У человека копчик является рудиментом хвоста, который имеется у животных. В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути, он может отклоняться кзади, увеличивая размер таза. Больше никакой функциональной нагрузки в человеческом организме он не несет, однако при его повреждении появляется выраженный болевой синдром, который причиняет огромный дискомфорт человеку. К тому же это может нарушать привычный образ жизни и ограничивать занятия определенной профессиональной деятельностью, особенно если она связана с длительным сидением.
Что происходит при ушибе
Ушиб копчика – это такое состояние, при котором происходит его сдавливание между костью и травмирующим фактором. На этом фоне развивается ряд патологических изменений в тканях. При каких же ситуациях возможно развитие ушиба копчика? Таковыми являются:
- Падение на ягодичную область, вероятность которого особенно высока в зимнее время года, а также при занятиях зимними видами спорта (катание на лыжах или коньках)
- Езда на велосипеде, оснащенного жестким сидением, особенно если это пересеченная местность
- Детский возраст, когда кости еще не достаточно крепкие и повышенный риск травматизации.
Патологические изменения при ушибе копчика заключаются в следующем:
- Повреждение слоя подкожно-жировой клетчатки (он является первым на пути воздействия травмирующего фактора)
- Разрыв мелких сосудов (их незначительный диаметр создает условия для быстрого и легкого повреждения при получении какой-либо травмы)
- Наличие очагов кровоизлияния, связанных с повреждением вышеуказанных сосудов
- Разрушение мышц, если сила воздействия достаточно интенсивна
- Гематомы между мягкими тканями, то есть локализованное скопление крови (велика вероятность нагноения данной гематомы, так как кровь – это хорошая питательная среда для роста и развития патогенных микроорганизмов).
Ушиб копчика может сочетаться со следующими состояниями:
- Растяжение связок крестцово-копчикового соединения
- Разрыв связочного аппарата вышеуказанной локализации
- Вывих копчика из крестцово-копчикового соединения.
Симптомы
Симптоматика ушиба копчика ничем не отличается от таковой при ушибах иной локализации. Общими симптомами являются следующие:
- Боль, имеющая разную интенсивность, что зависит от силы травмирующего агента, а также вовлеченности нервных стволов
- Отечность тканей, которая связана с выходом плазмы в интерстициальное пространство и скоплением лимфы в области очага асептического воспаления. Этот признак может быть выявлен и путем пальпации копчиковой области, когда определяется уплотнение
- Кровоподтек (синяк, как говорят в народе), связанный с разрывом сосудов мелкого диаметра при получении травмы. Попадание крови между мягкими тканями является одной из причин появление интенсивного болевого синдрома. По прошествии времени наблюдается «цветение синяка». Это означает, что сразу же после травмы он имеет красный цвет, несколько позже синеет, затем появляется желтушное и зеленоватое окрашивание, которое связано с разрушением гемоглобина
- Двигательной затрудненности в крестцово-копчиковой области не наблюдается в отличие от ушибов иной локализации, так как данное соединение является неподвижным по своему строению.
Это общие проявления ушибов. Частными симптомами в отношении ушиба копчика являются следующие:
- Боли, усиливающиеся при сидении, а также при резких движениях
- Дискомфортные ощущения в копчиковой области, которые наблюдаются как при сидении, так и при длительном стоянии, которые могут отдавать в нижние конечности
- Наличие гематомы в нижнем отделе спины
- Припухлость и отек в данной области.
Важно подчеркнуть, что ушиб копчика может протекать со стертыми клиническими проявлениями. По прошествии определенного времени боль становится менее интенсивной, поэтому пациенты не обращаются за помощью к врачу. Однако патологический процесс прогрессирует, и визит к травматологу не стоит откладывать. Пациента насторожить должны следующие симптомы:
- Боль, возникающая при дефекации
- Боли при половом акте
- Сохраняющиеся неприятные ощущения при сидении или в вертикальном положении
- Сохраняющаяся отечность.
Диагностика
У пациентов с подозрением на ушиб копчика в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование. Его основная задача – выявить или исключить перелом копчика, так как лечение данной патологии кардинально отличается от терапии ушиба. Проведение рентгенологического обследования требует определенных навыков от рентгенолога, так как травмы копчика очень тяжело диагностируются. Чтобы уменьшить количество диагностических ошибок, рекомендуется выполнять снимки в различных проекциях, а также когда пациент сидит и стоит. Затем врач в обязательном порядке ориентируется на выраженность клинической симптоматики – характер жалоб, их интенсивность, взаимосвязь друг с другом и т.д. Сочетание клинического и рентгенологического метода позволяет практически в 99% безошибочно диагностировать ушиб копчика и отличать его от перелома и вывиха данной локализации.
Пациентам с такой травмой (ушибом) рекомендуется провести и ректальное исследование, учитывая анатомическую близость прямой кишки и легкость ее повреждения. К тому же этот метод объективного обследования помогает оценить состояние копчиковой кости – вывихнута она или нет. То есть это хороший дифференциально-диагностический прием для вывиха крестцово-копчикового сочленения.
Неврологическое обследование также включается в комплекс диагностических мероприятий. Оно позволяет оценить вовлеченность нервных сплетений в патологический процесс (область повреждения). Может применяться и анестетическая проба. Суть ее в обезболивании копчиковой области. Если на этом фоне болевой синдром прекращается, то делается вывод о том, что причиной боли является непосредственно копчик (травмы данной локализации).
Лечение
Эффективность всех лечебных мероприятий в рамках специализированной помощи зависит от качества оказания первой неотложной помощи. Основными направлениями лечения ушиба копчика являются следующие:
- Постельный режим и полный отказ от сидения, чтобы уменьшить травматическое воздействие на данную область. Рекомендуется лежать поочередно то на одном, то на другом боку, при этом поворачиваться необходимо очень осторожно
- Спустя определенное время разрешается сидеть. Для этого применяются ортопедические подушки. Они имеют отверстие в центре, чтобы уменьшить давление на копчиковую область и избежать развития тяжелых осложнений
- Использование тепловых процедур. Они применяются только после того, как на первом этапе использовался холод. Тепло необходимо для рассасывания гематомы. Холод, в свою очередь, был необходим для того, чтобы уменьшить объем кровоизлияния
- Использование физиотерпевтических процедур, которым присущ противовоспалительный эффект. Это УВЧ, СМТ и инфракрасное излучение
- Использование нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выраженность асептического воспаления. В итоге это приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. Они могут назначаться как в виде системных, так и местных форм. Особенно хорошо себя зарекомендовали те нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в виде ректальных свечей хороши они тем, что обеспечивают местное обезболивание, но также и всасываются в системный кровоток, что потенцирует терапевтическое действие. Однако введение их в прямую кишку противопоказано при наличии язвенного поражения аноректальной области (так как нарушается процесс эпителизации имеющейся эрозии или язвы).
Резонный вопрос, в чем же польза физиотерапевтических методов при ушибе копчика? Они оказывают следующие положительные эффекты:
- Улучшают микроциркуляцию
- Способствуют выведению медиаторов воспаления из зоны повреждения, что уменьшает выраженность болевого синдрома
- Способствует скорейшему рассасыванию образованной гематомы
- Помогает бесследно вылечить имеющееся травматическое повреждение.
Первая помощь
При подозрении в получении ушиба копчика эффективность дальнейших лечебных мероприятий напрямую зависит от правильности оказания неотложной первой помощи. Она будет залогом успешного течения реабилитационного периода, поэтому необходимо знать, как помочь себе и другим, кто оказался в подобной ситуации.
Основными правилами оказания помощи в ближайшие минуты после получения травмы копчиковой области являются следующие:
- Исключить резкие движения
- Принять горизонтальное положение на животе. В таком состоянии улучшается отток от тканей, что предупреждает появление обширных кровоизлияний в мягких тканях. Чем меньше крови изливается, тем быстрее протекает выздоровление, так как меньше времени требуется для рассасывания крови
- Выяснить, нет ли кровоподтеков в области повреждения. Если они имеются, то к ним необходимо приложить холод. Он способствует спазмированию сосудов, поэтому уменьшает объем вытекающей крови
- Если имеется какое-либо давление на область копчика, то прекратить его. Это может быть стесняющая одежда, посторонние предметы и т.д.
- Транспортировать пострадавшего необходимо только на боку, чтобы не давить на копчик
- Введение обезболивающих препаратов противопоказано до осмотра пациента врачом, так как это может замаскировать истинную картину
- Немедленное обращение за помощью к врачу.
Консультация врача поможет решить имеющуюся проблему:
- Дифференциация легкого и сильного ушиба друг от друга
- Проведение рентгенологической диагностики
- Исключение перелома копчика
- Исключение любого травматического повреждения спинного мозга
- Проведение лечения в зависимости от сложившейся клинической ситуации.
Последствия
Ушиб копчика при кажущейся безобидности является достаточно серьезным состоянием. Его поздняя диагностика, несвоевременное лечение приводят к развитию опасных осложнений. Речь идет о следующих:
- Переход патологического процесса в хроническую стадию. Это является причиной стойкого болевого синдрома, который особенно интенсивным становится при длительном сидении, катании на санках и велосипеде
- Головные боли, которые обусловлены некоторым смещением спинного мозга, который крепится к краю копчика при помощи так называемого конского хвоста. Таким образом создаются условия для сдавливания ткани мозга и окружающих его сосудов
- Непосредственное повреждение спинного мозга
- Вклинение в затылочное отверстие спинного мозга
- Перелом позвонков компрессионного характера, который связан с травмой копчика
- Парапроктит – воспаление околопрямокишечной клетчатки, которое связано с попаданием микроорганизмов в области травмы
- Развитие соединительно-тканной капсулы на месте гематомы, что приводит к появлению стойкого уплотнение, которое периодически начинает беспокоить (появляются боли).
