Лечение желтушки синей лампой

Пожелтение покровов кожи у новорожденных является достаточно распространённым явлением. Увидев аномальную расцветку кожного покрова своего крохи, родители чаще всего начинают активно бить тревогу. Бороться с таким довольно неприятным явлением, как желтушка, весьма эффективно помогает фототерапия, проводимая с помощью специальных ламп.

В родильных домах и стационарах светолечение выполняется посредством специальных ламп (излучателей), установленных на штативах.

Они размещаются над кроватками или кювезами, настраивается их расстояние от тельца малыша и выполняется облучение крохи в течение 1–2 суток, совершая перерывы на пеленание и кормление.

Такие лампы излучают ультрафиолет с длиной волны 410–460 нм, что весьма близко по показателям к солнечному свету. Почему именно ультрафиолет и какой эффект этим достигается, мы рассмотрим немногим ниже.

Находящийся под такой УФ лампой младенец должен быть полностью раздетым. Защищёнными должны быть только глаза и паховая область малыша. При таких процедурах ребёнка необходимо периодически поворачивать к свету от синей лампы то одним бочком, то другим, дабы ультрафиолетовый спектр распределялся по тельцу малютки равномерно. Такие процедуры являются классической фототерапией при желтушке у младенцев.

УФ фототерапия для новорожденных в домашних условиях

Для домашнего применения наиболее часто используются портативные виды фототерапевтического оборудования. Расположение ламп в таких устройствах несколько иное. В отличие от традиционных медицинских приборов, в которых ультрафиолетовые лампы устанавливаются над малышом, в портативных приборах для домашнего применения лампы располагаются снизу.

К примеру, прибор ОФТН 03, предназначенный для лечения желтушки у новорожденных, представляет собой кювез, выполненный из пластика. Такой кювез снабжается тканевым гамаком.

Нижняя часть такого гамака выполнена из материала, который беспрепятственно пропускает волны определённой длины.

Во время применение такого прибора облучение производится исключительно со стороны спины малыша, что делает возможным отказаться от использования очков и других средств защиты, зачастую только раздражающих малютку.

При использовании таких приборов также отпадает необходимость в организации дополнительного обогрева кювеза: гамак сам по себе согревает малыша, а также уберегает его от значительных перепадов температур.

Лампы для ультрафиолетового облучения могут быть 3-х видов:

галогенные;
светодиодные;
флуоресцентные.

Особой разницы в эффективности ламп разного вида нет. Основным требованием к таким приборам является то, чтобы излучаемый ими ультрафиолетовый свет лежал в диапазоне 410–460 нм.

Кроме вышеуказанных типов ультрафиолетовых ламп в наше время, появились так называемые фиброоптические (оптоволоконные) одеяла для новорожденных. Эффективность таких одеял несколько ниже, нежели более привычных всем ультрафиолетовых ламп, однако удобство и безопасность для малыша у таких медицинских новшеств налицо .

Применяя оптоволоконное одеяло не нужно защищать глазки и паховую область крохи; не нужно делать перерыв в процедуре на кормление либо пеленание, поскольку и то и другое возможно делать непосредственно в самом одеяле. Кроме облучающего эффекта, такое одеяло ещё и согревает младенца. А значит, беспокоиться о дополнительном обогреве для малыша не нужно. Малыш в таком одеяле может как спать, так и бодрствовать.

Совет! При затяжной желтухе или гипербилирубинемии врач-педиатр может посоветовать комбинирование лечения фиброоптическими системами и обычными галогенными, светодиодными либо флуоресцентными лампами. Такое комбинирование может быть очень даже успешным, поскольку в разы вырастает эффективность облучения, а вот нагрузка на малыша, наоборот, значительно снижается.

Зачем кладут новорожденных под фотолампу и как она действует при желтухе?

Желтушка (желтуха) у новорожденных - явление достаточно распространённое и частое. Возникает она из-за функциональных неполадок в работе печени новорожденного.

Это происходят по причине резкого изменения системы питания малыша: в утробе мамы он получал пищу, а также абсолютно все питательные вещества через пуповину, а теперь организму необходимо перестроиться на самостоятельную переработку пищи и выведение отработанных продуктов.

Вот именно в тех случаях, когда печень ребёнка не справляется с нахлынувшим на неё потоком такого элемента, как билирубин (он является жёлтым пигментом), и возникает желтуха, поскольку билирубин не успевает выводиться из организма и накапливается в тканях эпидеомиса.

Справка! Эффективность применения ультрафиолетовых ламп при лечении младенческой желтухи легко объяснима. Дело в том, что накопившийся в тканях детского организма билирубин, достаточно легко разрушается под воздействием природного (солнечного) либо искусственного ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лампы разрушают накопленный у ребёнка билирубин, переводя это вещество в жидкую форму, которая с лёгкостью выводится из организма с естественными выделениями (моча, кал, пот и т. д.).

Хотя желтушка сама по себе заболеванием не является, всё же, данное нарушение работы организма необходимо обязательно контролировать. Если такого контроля не осуществлять, билирубин, накопившийся в тканях, может оказать неблагоприятное влияние на ЦНС (центральную нервную систему) малыша и привести к её патологии, а также спровоцировать почечную недостаточность.

Что дает фототерапия?

Именно для снижения уровня этого самого билирубина и применяются лампы с ультрафиолетовым изучением. Свет от такой лампы, попадая на поверхность эпидермиса малыша, проникает внутрь него и, вступая во взаимодействие с билирубином, разрушает последний, переводя его в состояние жидкости, легко выводимой из организма естественным путём через испражнения и прочие выделения.

Новорожденного, у которого обнаружена желтушка, помещают в кювез либо кроватку, над которыми устанавливаются ультрафиолетовые излучатели в виде ламп. Таким образом и производится разрушение билирубина и лечение желтушки у младенца.

Как положить ребенка?

Применение ультрафиолетовых ламп, как уже отмечалось выше, является наиболее действенным и распространённым методом борьбы с желтушкой.

При проведении фототерапии расстояние между кожным покровом новорожденного и лампой ультрафиолетового излучения должно быть не меньше чем 200–400 миллиметров.

Именно такое расположение излучающей поверхности является наиболее эффективным. Кроме оптимальной эффективности такое расположение облучателя объясняется ещё и тем, что такое расстояние позволяет практически свести на нет возможность появления ожогов у малыша.

Сколько можно лежать детям под синей уф фотолампой?

Касаемо времени, которое младенец должен проводить под лампой: каких-то стандартных или шаблонных рекомендаций по этому поводу не существует, поскольку длительность фототерапевтических процедур назначается исключительно в индивидуальном порядке врачом-педиатром, который наблюдает младенца.

Необходимая длительность облучения определяется на основе многих факторов, главным из которых является уровень билирубина, содержащегося в эпидермисе малыша.

Как быстро снижается билирубин и через сколько проходит желтуха?

Замер уровня содержания этого элемента выполняется специальным прибором и занимает всего-то несколько секунд. Самостоятельный выбор периодичности и длительности проводимых процедур может не только снизить эффективность лечения, но также способен навредить малютке.

Желтуха у новорожденных встречается достаточно часто, и легкие формы заболевания, которые называются и не несут большой опасности для здоровья малыша, можно лечить в домашних условиях.

Чаще всего желтуху у новорожденных вызывает так называемый конфликт крови мамы и младенца или наличие резус-фактора, возникающего между матерью и ребенком. Во время родовой деятельности кровь перемешивается, и от матери к малышу может попасть некоторое количество антител, которые губительно влияют на кровяные клетки новорожденного, в результате этого образуется билирубин.

Другая причина повышенного уровня билирубина в крови - это рождение младенца раньше срока. Также желтушка может быть вызвана различными бактериями и вирусами, проникшими в организм ребенка от матери.

Больше половины новорожденных приходят в наш мир с повышенным показателем билирубина. От этого их кожные покровы, а иногда белки глаз и слизистые, окрашиваются в желтоватый оттенок. Такая желтизна, как правило, держится 72 часа и затем постепенно сходит, а кожа младенца становится здорового цвета. Когда болезнь носит описанный характер, то в медицине такое заболевание носит название физиологической желтухи новорожденного.

Прежде всего, надо знать, что билирубин в принципе вещество нужное, но только тогда, когда его показатели, не превышают нормативные значения, в противном случае большое превышение может вызвать интоксикацию организма и стать причиной следующего:

поражения нервной системы;
нарушения со стороны головного мозга и вызвать умственное отставание в развитии малыша;
глухоты;
смерти младенца.

Стабилизировать уровень билирубина в крови следует незамедлительно, но паниковать при этом не стоит. Ведь организм крохи после появления на свет настраивается на новую форму жизни, теперь он получает гемоглобин не от материнской плаценты, а как все взрослые из кислорода и поэтому на перестройку организма требуется некоторое время.

Пока так называемая перестройка не пройдет, кровь новорожденного не обновится, желтый цвет кожи у малютки может наблюдаться. Природа и мамино грудное молоко сделает свое дело, постепенно лишний билирубин покинет организм, а кожные покровы приобретут свой естественный оттенок.

Когда нужно лечить болезнь

Лишний билирубин, скопившийся в тканях, вывести из организма малютки первостепенная задача печени, но у новорожденных эта функция еще слабо развита, и поэтому процесс выведения может слегка затянуться. Когда печень ребенка достаточно окрепнет, она сама переработает весь ненужный билирубин, выведет его из организма в виде кала и мочи, и физиологическая желтушка окончательно пройдет.

Показатель билирубина менее 200 для ребенка опасности не несет, и лечение при таком состоянии малыша не требуется. Когда анализ показывает наличие билирубина в пределах между 200 и 300, то младенцу показаны процедуры, которые называются фототерапией, а также частое прикладывание к груди.

Уровень, превышающий 300, требует срочного медицинского вмешательства, вплоть до госпитализации, потому что такой высокий показатель – это угроза для печени и общего состояния здоровья ребенка.

Кроме физиологической формы, существует патологическая желтуха.

Это заболевание считается серьезным, его определяют по следующим симптомам:

селезенка и печень становятся увеличенными;
моча, окрашивается в темный цвет;
кал становится обесцвеченным;
появляется сыпь на кожных покровах, и местами могут возникнуть синяки;
уровень гемоглобина в крови существенно ниже нормы.

Резус-конфликт – это самая распространенная причина возникновения .

Констатировать патологическую форму заболевания можно по наличию желтовато-зеленоватого цвета кожных покровов, который не проходит больше 21 дня, а также по нехарактерной сонливости и вялости малыша. Патологию такого рода всегда нужно лечить под наблюдением врача в роддомах или в детских клиниках, ведь на карту поставлено здоровье малютки, а в некоторых индивидуальных случаях даже его жизнь.

А вот лечение физиологической желтушки младенца можно проводить в домашних условиях и об этом пойдет речь далее.

Лечимся дома

Ранее говорилось, что форма заболевания, носящая физиологический характер, специального лечения в больнице не требует, но помощь малышу все-таки необходима. Тогда лечение после выписки из роддома продолжают самостоятельно дома.

Доказано, что остатки билирубина, накопленного под кожей, разрушают солнечные ванны, а также частое кормление грудным молоком.

Многие мамы ошибочно думают, что при возникновении заболевания следует немедленно прекратить грудное кормление и тогда желтизна быстрее сойдет. Нет, напротив, педиатры рекомендуют не только не бросать кормить грудью, а, наоборот, увеличить частоту кормлений. Грудное молоко лучше всего выводит из организма все, что несет негатив для малыша.
Дело все в том, что в первые часы и дни жизни младенца грудное молоко способно оказывать на организм малыша мягкое послабляющее действие, вследствие чего из него естественным путем выходят вещества, которые могут навредить крохе. Иммунитет новорожденного с каждым днем крепнет, так как грудное молоко содержит все необходимые важные вещества.

Кормить младенца важно часто (10-12 раз в сутки), чтобы количество жидкости было достаточным для выведения билирубина из организма.

Также доказано, что ультрафиолет побеждает болезнь. Поэтому в каждом роддоме есть лампа, излучающая ультрафиолет. После рождения и во время нахождения малышей в роддоме, их укладывают под такое оборудование и спектр лучей, исходящих от лампы, которое прекрасно справляется с повышенным билирубином, а именно разрушает его.

Сегодня можно приобрести специальные оптоволоконные одеяла и повязки, которые используют для в домашних условиях, и применять их отдельно или совместно с сеансами световой терапии.

Иногда новорожденных, если они крепкие и здоровые, дома просто выкладывают без одежды под лучи солнца, но делать это надо с особой осторожностью, чтобы тельце малыша не пострадало от солнечного ожога. Процедуру проводят недолго, чтобы малютка не успела переохладиться.

Любое лечение на дому требует тщательного подхода со стороны родителей и консультации лечащего врача. Домашнее лечение нужно проводить под строгим контролем патронажной медсестры и необходимо постоянно проверять уровень билирубина в лабораторных условиях.

Желтизна при таком лечении сходит медленно, но если вместо того, чтобы исчезать она нарастает, то незамедлительно нужно обращаться в больницу за неотлагательной помощью.

Народная медицина в помощь родителям

От того, что кушает и пьет кормящая мать, во многом зависит состояние здоровья ребенка.

Всем известно, что при кормлении грудью из рациона следует исключить многие продукты.

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью печени. Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин. Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка. Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 - требует срочной госпитализации.

Очень часто одним из последствий стресса организма является желтуха новорожденных. Почему появляется желтуха у новорожденных?

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и мочой.Фототерапия считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное вскармливание.Материнское молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае - продолжают лечение до снижения уровня билирубина.

Противопоказания и побочные эффекты

Фототерапия должна проводиться под строгим контролем медицинских работников, чтобы в случае ухудшения состояния крохи срочно были приняты необходимы меры помощи. Но не всем новорожденным разрешается лечение ультрафиолетом, существуют некоторые противопоказания к проведению процедуры:

у малыша выявлено любое нарушение в работе печени;
если наблюдается сбой в желчевыводящих путях (обтурационная желтуха);
если у крохи диагностирована анемия в тяжелой форме;
при сепсисе;
если кожа и слизистые младенца склонны к повышенной кровоточивости;
при высоком уровне связного билирубина.

В этих случаях новорожденному потребуется лечение медикаментами, которое направлено на устранение болезни, вызвавшей высокое содержание билирубина.

Иногда в процессе фототерапии у новорожденного отмечаются побочные явления, которые могут быть совершенно безопасными для здоровья малыша и не требуют медикаментозного вмешательства:

снижение активности ребенка. Малыш большую часть времени проводит во сне;
кожный покров приобретает бронзовый оттенок;
может появиться диарея;
кожа крохи начинает шелушиться.

В некоторых случаях в процессе терапии у младенца может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы, появляются ожоги или мраморный цвет кожи, наблюдается потемнение стула. При этих побочных явлениях фототерапию нужно срочно прекратить.

Использование УФ-лампы в домашних условиях

Бывает так, что после выписки новорожденного домой у него появляется физиологическая желтуха. Педиатр, посетивший малыша дома, обязательно порекомендует родителям проводить сеансы фототерапии в домашних условиях. Специальные УФ-лампы можно купить в магазине медтехники, но цена на них обычно высокая. Целесообразно будет взять такую лампу в аренду. Родителям следует строго выполнять рекомендации лечащего педиатра. После осмотра ребенка врач выявит возможные противопоказания к терапии и назначит продолжительность и количество процедур под лампой.

Для домашнего лечения желтухи наиболее всего подходят светодиодные лампы. Они являются экономичными и потребляют энергию в меньшем количестве, чем другие УФ-агрегаты. Многие модели ламп имеют таймеры, что является очень удобным для молодых родителей. Проводить терапию на дому следует придерживаясь определённых правил:

Перед тем как начать процедуру, лампу следует протереть сухой тряпочкой, так как наличие на лампе пыли может снизить эффект от лечения.
Малыша раздевают догола, на глаза и область паха накладывают защитные повязки.
Ребенка можно уложить в кроватку или на пеленальный столик (если к лампе не прилагается специальный кувез).
Лампу над младенцем устанавливают на необходимую высоту, рекомендованную лечащим педиатром.
Прибор включают в сеть питания и регулируют угол наклона лампы.
Если на приборе имеется таймер, его нужно установить на рекомендованное для сеанса время, если таймера нет, родители самостоятельно строго следят за отведенным для терапии временем.
В процессе сеанса фототерапии не следует забывать про усиленный питьевой режим ребенка и чаще прикладывать кроху к груди.

Если у новорожденного отмечаются побочные явления, настораживающие родителей, об этом следует как можно быстрее известить педиатра.

Желтуха - естественное состояние новорожденного организма. Лечить желтизну кожи малыша можно как в стационаре, так и дома (при условии, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии здоровья).

Несколько сеансов фототерапии вернут крохе здоровый розовый цвет кожи и улучшат самочувствие маленького человека. Вы можете узнать о нюансах желтухи из этого видео.

Желтуха - это такое состояние человека, при котором можно наблюдать появление характерного желтого оттенка кожи и белков глаз. Это, пожалуй, один из самых известных в народе симптомов, сопутствующий гепатиту. Данный процесс происходит из-за того, что печень не перерабатывает один из желчных пигментов – билирубин. Этот пигмент, а именно билирубин, содержится в желчи, и если выведение желчи ухудшается, то она накапливается, окрашивая ткани организма в желтый цвет.

Накопление билирубина может происходить по разным причинам. Поэтому различают несколько типов желтухи:

Механическая (подпеченочная);
Паренхиматозная (истинная или печеночноклеточная);
Гемолитическая (надпеченочная)
Ложная;
Физиологическая.

Желтуха у новорожденных

Физиологический вид желтухи, как правило, появляется у новорожденных в первые дни после появления на свет. Желтуха у новорожденных - это обычно физиологическое состояние. Обычно она возникает на третий - четвертый день после рождения малыша и может наблюдаться в течение 2 недель и даже до 1 месяца. Чаще всего лечения при этом не требуется, так как пожелтение вызвано естественной незрелостью желчевыводящей системы. Также реакцией на жиры, присутствующие в грудном молоке может вызвать желтушный цвет кожи малыша. Организм новорожденного обычно самостоятельно справляется с этой временной аномалией.
Но при продолжительной желтухе с высокой концентрацией билирубина в крови новорожденных (ядерная желтуха) состояние может быть опасным и привести к серьезным заболеваниям. Поэтому врач должен вовремя оценить состояние ребенка и в случае необходимости назначить лечение в больнице или в домашних условиях.

Лечение новорожденных в домашних условиях

Желтуха у новорожденных проявляется еще в родильном доме. Врачи обычно назначают лечение в виде фототерапии. Эта процедура проходит под ультрафиолетовыми лучами. Лучи ультрафиолетовых ламп обладают спектром, которые ускоряют разрушение билирубина. При необходимости, доктор может порекомендовать проводить такие процедуры светотерапии в домашних условиях, где используют не ультрафиолетовые лампы, а специальное оптиковолоконное одеяльце (покрывало). Такие приспособления используют, если у малыша наблюдается легкая форма физиологической желтухи, так как процесс выздоровления идет медленнее, чем светолечение лампой.

Если же процесс избавления от желтухи малыша в домашних условиях хочется ускорить, очень важно не навредить младенцу. Некоторые родители пытаются избавиться от желтухи самостоятельно, без консультации с врачом, не понимая, что выкладывая малыша голеньким под солнечные лучи, тем самым могут повредить или обжечь нежную кожу ребенка. Делать это нужно чрезвычайно осторожно, потому что ребенок, как минимум, должен быть полностью здоров, а во вторых, он может просто замерзнуть. Родителям не стоит рисковать здоровьем и жизнью малыша, Проводить такие процедуры необходимо после консультации с детским врачом. Только врач может сказать, как лечить желтуху у новорожденного, после обследования ребенка.

Лечение желтухи в домашних условиях

Лечение желтухи в домашних условиях народными средствами возможно. Надо помнить, что применение лечебных сборов и настоев различных растений рекомендуется применять только под контролем врача. Иначе, самолечение не принесет никакой пользы, а только навредит.

Вот несколько рецептов для новорожденных:

Этот рецепт для приготовления ванны с календулой при желтухе у новорожденных. Для приготовления используется 200 грамм сухих цветов календулы, которые заливают 4 литрами воды, затем кипятить около получаса. Полученный отвар надо процедить и вылить в ванну, где будет купаться малыш.
Данное средство готовят для купания малыша. Желтые цветы маригольд, в народе их еще называют «гвоздики», отваривают в воде, процеживают и добавляют в ванну.

Для взрослых существует большее количество разных рецептов, позволяющих поддержать работу печени и вызвать желчегонный эффект:

Сбор трав бессмертника, мяты, кориандра и листьев вахты трехлистной. Две столовых ложки смеси 40 грамм цветов бессмертника, 20 грамм листьев мяты, 20 грамм плодов кориандра, 30 грамм листьев вахты трехлистной прокипятить в двух стаканах воды в течение 10 минут. Настоять около часа, процедить. По 1/2 стакана за 15 минут до еды.
Настой травы полыни, который избавит от симптомов желтухи за 12-13 дней. Измельчить 20 грамм полыни обыкновенной, залить 100 мл. спирта 70% и настаивать в темном месте, периодически встряхивая, около 8 дней. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды по 20 капель.
Отвар из чистотела. 4 столовые ложки чистотела (свежего или сушеного), заваривать 1 литром крутого кипятка, настоять 40 минут, процедить. Пить утром и вечером по стакану.

Сбор цветков ромашки, тысячелистника, спорыша, зверобоя и корней одуванчика. Для приготовления 3 столовых ложки сухой смеси заварить 1 стаканом кипятка, остудить, принимать как противовоспалительное и желчегонное средство.
Настой березовых листьев и почек. 10 грамм сбора заварить 1 стаканом кипяченной воды, настоять 25 минут, процедить. Пить 3 раза в сутки по четверти стакана.
Кукурузные рыльца. Для приготовления 1 столовую ложку кукурузных рыльц залить 1 стаканом кипящей воды, настоять.
Перечная мята. Для приготовления 5 грамм перечной мяты залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать как желчегонное средство по несколько раз в день.
Отвар из семян укропа и чистотела. Для приготовления сбора: 3 столовые ложки семян укропа, 1 чайная ложка чистотела, Сбор заварить 1 литром кипятка, варить на водяной бане 15 минут. Под крышкой остывает, процедить, Пить по 100 мл через 40 минут после еды. Пить всего 2 л.

Лечить желтуху народными средствами в домашних условиях следует в совокупности, а именно укреплять иммунитет - заниматься спортом, питаться продуктами, богатыми витаминами, исключить из рациона питания жирную пищу, стимулировать движение желчи - вести активный образ жизни.

Однако печень очень важный орган для организма человека и самолечением заниматься в отношении собственного здоровья лучше после консультации врача.

Желтушка у новорожденных встречается довольно часто. Заметив изменение цвета кожных покровов, родители нередко пугаются. Опасно ли это состояние у младенца, и какие меры нужно принимать?

Физиологическая и патологическая желтуха

Чаще всего у детей наблюдается физиологическая желтуха. Признаки появляются через несколько дней после рождения и в большинстве случаев самостоятельно проходят через пару недель. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, активно ест, начинает набирать вес.

Такое состояние у малыша объясняется особенностями организма. Из-за перехода на дыхание легкими разрушаются эритроциты, происходит образование билирубина, который должен выводиться печенью. Но у новорожденных она еще незрелая, вот и не справляется.

В большинстве случаев организм быстро приходит в норму. Никакого специфического лечения не требуется. Но чтобы помочь малышу, стоит почаще выносить его на свет - солнечные лучи способствуют выведению билирубина. Только надо помнить, что малышам прямой солнечный свет противопоказан, достаточно гулять в тени деревьев.

Патологическая желтуха считается более опасной. Она проявляется уже в первый день жизни крохи и отличается более высоким уровнем билирубина. К ней приводят такие причины:

гемолитическая болезнь – возникает из-за конфликта крови мамы и новорожденного по группе и резус-фактору, когда у женщины он отрицательный, а у ребенка - положительный;
врожденные инфекционные заболевания;
у мамы сахарный диабет.

Лечение и возможные последствия

Необходимость лечения определяется в каждом случае отдельно. И зависит в первую очередь от уровня билирубина, а также от причин, которые его вызвали. При физиологической желтухе состояние нормализуется само, иногда врачи рекомендуют вливание раствора глюкозы внутривенно и некоторые медицинские препараты. При гемолитической болезни может понадобиться переливание крови, и даже неоднократное.

Лучшее питание для детей с желтушкой - материнское молоко. Оно обладает некоторым слабительным эффектом, так что способствует выведению билирубина. Кроме того, частые прикладывания к груди обеспечат малыша достаточным количеством жидкости, что важно при светотерапии.

Игнорировать проблему нельзя. При сильном повышении уровня билирубина и развитии ядерной желтухи происходит поражение нервной системы. При своевременно начатом лечении последствия будут незначительными. Если же упустить момент, то в результате головной мозг сильно пострадает. Возможны слепота, глухота и другие не менее серьезные проблемы.

Так что если замечено пожелтение кожи и склер, надо обратиться к педиатру. Патологическое состояние заметят еще в роддоме, а вот проявление физиологической желтушки возможно уже после выписки. Врач оценит состояние малыша, даст необходимые рекомендации, при необходимости даст направление на анализы.

Один из самых распространенных и действенных методов лечения желтухи новорожденного - фототерапия. Проводят ее с помощью специальной лампы. Под воздействием ультрафиолета билирубин становится безвредным водорастворимым веществом, которое легко выводится с мочой и калом. Уже через несколько дней заметен эффект, но необходимо пройти полный курс, назначенный врачом.

Чаще всего сеансы лечения новорожденных проводят в условиях стационара в больнице. При этом ежедневно контролируется уровень билирубина в крови. Как правило, он стабилизируется уже в первые два дня.

Процедуру проводят либо в кроватке с обогревом, либо в специальном инкубаторе. Глаза грудничка необходимо защитить специальной повязкой, после чего поместить под аппарат. Дополнительные боковые лампы способствуют повышению эффективности за счет увеличения облучаемой площади.

Длительность сеанса назначает врач, учитывая состояние ребенка. Важно соблюдать меры безопасности, не оставлять малыша под лампой одного, не приближать его к источнику излучения ближе, чем было показано медперсоналом. Регулярно нужно менять его положение, чтобы ультрафиолет равномерно воздействовал на организм младенца. Кроме того, следует время от времени измерять температуру, чтобы не допустить перегрева. Также нужно взвешивать новорожденного, чтобы контролировать потерю жидкости.

При некритичных показателях возможно проведение сеансов фототерапии в домашних условиях. Лампы для лечения желтухи продаются в специализированных магазинах, или их можно взять напрокат. Но все-таки без контроля специалистов не обойтись. Именно врач должен определить продолжительность сеансов и длительность общего курса. Также постоянно надо будет сдавать анализы. И ни в коем случае нельзя забывать о мерах предосторожности, так что надо изучить все нюансы использования выбранного аппарата.

Побочные реакции

Фототерапия уже не раз доказала свою эффективность. Она ускоряет прохождение желтухи у новорожденных, снижает риск осложнений и последствий. Но совершенно безопасной ее нельзя считать. Возможны нарушения пищеварения и стула, изменения в поведении ребенка: он становится вялым и раздражительным.

При некоторых симптомах от использования лампы для лечения нужно отказаться:

если кожа у новорожденного становится бронзового цвета;
бледность;
ожоги;
появление высыпаний на коже.

Так как фототерапия оказывает воздействие на весь организм ребенка, при легких формах желтушки ее не назначают. Также нельзя проводить самолечение, без рекомендаций специалистов малышу можно навредить. Но при критическом уровне непрямого билирубина процедура практически незаменима. Особенно эффективна она вместе с приемом некоторых медикаментов и грудным вскармливанием. Если выполнять все назначения, то удастся избежать побочных реакций.

Более чем у половины новорожденных на 2-3 день жизни начинают желтеть лицо, руки и животик. Так проявляется физиологическая желтушка. В организме малыша происходит замена фетального гемоглобина на взрослый, в результате чего в крови повышается уровень билирубина – желчного пигмента, который и придает желтизну коже. В больших концентрациях он опасен для здоровья, состояние требует лечения.

Наиболее эффективным методом обезвреживания билирубина считается светолечение. Фототерапию при желтухе новорожденных проводят в условиях стационара, стандартный курс – 96 часов. Ребенок помещается в специальный бокс под ультрафиолетовые лампы на 2 часа или больше. Процедура проводится под присмотром медработника.

Фототерапия как метод лечения желтухи

Пожелтение лица в первый месяц жизни младенца – далеко не норма, как думают многие. Если желтушность выраженная и уровень билирубина существенно превышает норму, без лечения не обойтись. Существуют разные методы: прием лекарственных препаратов для печени, сорбентов, выводящих токсины, переливание компонентов крови. Однако наиболее простым и действенным способом борьбы с желтушкой является светолечение.

Фототерапия относится к разряду физиотерапевтических процедур. Она основана на лечебных свойствах УФ-лучей, имитирующих солнечный свет с определенной длинной волны (в диапазоне 400-550 нм).

Ультрафиолет, попадая на кожу младенца, обезвреживает билирубин путем превращения его в изомер, после чего он с легкостью выводится из организма вместе с калом и мочой. Для лечения используется специальная фотолампа. Наиболее эффективным считается сочетание 4 ультрафиолетовых и 2 дневных ламп.

Важно! Высокий билирубин вызывает интоксикацию организма. У грудничков с желтухой часто отсутствует аппетит, они плохо набирают вес, много спят. Если своевременно не снизить концентрацию билирубина, то это может привести к поражению мозга и нервной системы (билирубиновой энцефалопатии).

Показания и запреты

Применение облучателя фототерапевтического для лечения желтухи у новорожденных показано в следующих случаях:

уровень билирубина выше 190–295 мкмоль/л у доношенных и 85–240 у недоношенных детей (в зависимости от массы тела и дня жизни);
желтуха у недоношенных детей с малым весом (до 2 кг);
гемолитическая болезнь при резус-конфликте с матерью;
родовые травмы (большие гематомы, кефалогематома, кровоизлияние);
почасовой прирост билирубина свыше 4 мкмоль/л для недоношенных и 5 мкмоль/л для доношенных детей.

Важно! Лечение лампой при желтухе новорожденным назначает врач, исходя из общего состояния и результатов биохимического анализа.

Самостоятельное применение лампы может негативно сказаться на здоровье малыша.

Противопоказания и побочные эффекты

4. Для равномерного облучения малыша каждые 40-60 минут переворачивают (на бочок, спинку, животик).

5. Ежедневно кровь ребенка отправляют на биохимический анализ. Если состояние тяжелое, забор производится каждые 6 часов.

Примечание. Иногда фототерапию сочетают с приемом сорбентов и гепатопротекторов (препаратов для печени). От желтухи назначают такие препараты, как «Хофитол», «Эссенциале», «Урсофальк», «Урсосан», «Смекта».

Лампы для домашнего лечения

При легкой форме желтухи у новорожденных лечение допустимо проводить в домашних условиях. В этом случае врач может назначить препараты для печени или облучение фотолампой.

Родители могут приобрести аппарат в любом специализированном магазине медицинской техники. Некоторые компании сдают лампу напрокат. Выбирать и применять фотолампу самостоятельно не следует. Рекомендации по этому вопросу должен дать врач. При приобретении лампы обязательно нужно обратить внимание на сертификат соответствия и дату последнего техобслуживания. Кроме того, к прибору должна прилагаться подробная инструкция и правила использования. Первая процедура проводится в присутствии медработника.

Важно понимать, что для детей безопаснее лечиться под присмотром специалистов.

Если вы с ребенком не лежите в больнице (вас выписали и желтуха идет на спад), то прибегать к светолечению не требуется. Достаточно регулярно кормить малыша грудным молоком и принимать солнечные ванны в утреннее и вечернее время по 15-20 минут.

При начинающейся желтухе не следует ждать, что она пройдет самостоятельно. Даже физиологическая желтушка может быть опасна, особенно для новорожденных с маленьким весом и недоношенных малышей. Родителям следует обратиться к врачу и, если понадобится, лечь в стационар для прохождения ребенком курса фототерапии.