Кровь из носа у ребенка. Доктор комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

С носовым кровотечением у ребёнка хоть раз сталкиваются все родители. Это явление очень пугает и настораживает их, поэтому чаще всего вслед за этим следует звонок доктору. Кровь из носа у ребёнка может течь по разным причинам, сюда относятся слишком ломкие сосуды, травмы носа и неаккуратное очищение носовых проходов. В некоторых случаях кровотечение настолько сильное, что малыша приходится госпитализировать. Нужно понимать, что носовое кровотечение – это не болезнь, а всего лишь симптом какого-то заболевания, которое нужно лечить.

Почему течёт кровь из носа у ребёнка

Истечение крови из носа может происходить по разным причинам. Чаще всего такое патологическое явление наблюдается у детей от 2 до 10 лет и возникает из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Если у ребёнка часто идёт носом кровь, то необходимо провести полное обследование и на основании полученных результатов определить точную причину . На это обычно требуется время, поэтому на основе данных, полученных при осмотре больного, врач ставит предварительный диагноз. Причиной крови из носа у ребёнка может быть:

• повреждённая слизистая оболочка носа. У маленьких деток она довольно ранимая, так как буквально пронизана кровеносными сосудами. Патологическое состояние может наблюдаться при постоянном вдыхании слишком сухого воздуха, при сильном высмаркивании, чихании или же активном ковырянии в носу;
• частой проблемой становятся инородные тела, которые маленькие дети засовывают себе в нос во время игр, а потом забывают об этом или специально не говорят родителям, чтобы их не ругали. Такие предметы травмируют слизистую носа и приводят к сильнейшему кровотечению. Если инородный предмет долго находился в полости носа, то он провоцирует развитие сильнейшего воспалительного процесса. В таком случае кровянистые выделения с примесью гноя и имеют зловонный запах;
• хронические риниты как инфекционного, так и аллергического плана;
• дефекты носовой перегородки. При её искривлении возникают неравномерное расширение и сильная ломкость сосудиков;
• травмы головы и носа. Это может происходить при игре в хоккей или футбол, а также при занятиях любыми контактными видами спорта. Самые сильные кровотечения бывают при травмах головы, особенно при переломе основания черепа;
• кровотечение из носа у детей может возникать при инфекционных заболеваниях, протекающих с высокой температурой. Кровь из носа нередко бежит при скарлатине, гриппе и кори. При инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы выделяют токсические вещества, которые разъедают слизистую носа и истончают стеночки сосудов;
• воспаление кровеносных сосудов в носу. Это патологическое явление можно считать разновидностью варикоза вен, которое проявляется на разных участках;
• повышенное артериальное давление тоже может стать причиной кровотечения из носа. Считается, что гипертония – это проблема взрослых людей, но это не так. В последнее время всё чаще встречаются детки, у которых повышены возрастные показатели. Это происходит из-за заболеваний эндокринологического характера, пороков сердца и передозировки некоторых витаминных препаратов. Такое явление часто наблюдается и у подростков около 14 лет в момент гормональной перестройки организма;
• нарушение свёртываемости крови. Это может быть гемофилия или тромбоцитопатия. В обоих этих случаях кровь не может нормально сворачиваться, поэтому кровотечения бывают обильными;
• привести к истеканию крови могут полипы и кистозные образования в носу. Такие новообразования имеют свойство травмироваться и кровоточить;
• заболевания печени, мозга и иных органов. Это могут быть просто сбои, вызванные какими-то внешними факторами, но спровоцировать частые кровотечения могут и онкологические патологии. Например, при лейкемии без видимой причины часто идёт кровь носом.

Помимо этого, привести к значительным носовым кровотечениям могут некоторые лекарственные препараты. Прежде всего к таким лекарственным средствам относятся антикоагулянты, самым распространённым из которых считается Аспирин.

Частые носовые кровотечения у детей должны стать поводом для комплексного обследования. Изначально определяют, не страдает ли маленький пациент анемией или не нарушена у него свёртываемость крови. Если такие патологии выявлены, то необходима срочная консультация гематолога. В случае непонятной этиологии кровотечения собирают консилиум врачей и проводят дополнительные обследования.

Препараты на основе Аспирина нельзя выписывать детям младше 14 лет, так как такие лекарства могут спровоцировать сильное кровотечение.

Какой силы может быть кровотечение

Сосуды могут повреждаться в разной части носа, именно от этого фактора зависит, насколько обильный будет ручеёк. Если повреждена передняя часть носа, то кровь идёт из одной ноздри, в то время как вторая остаётся сухой. В передней части носа есть много меленьких и узеньких капилляров, которые имеют свойство быстро закупориваться. В таком случае кровотечение обычно недолгое и потеря крови маленькая. Такой вид кровотечения встречается почти в 90% всех случаев, особенно у детей до 7 лет. Причиной может стать неаккуратное высмаркивание или слишком активное ковыряние в носу.

Если повреждена средняя или же задняя часть носа, то тут ситуация сложнее. В этом случае истечение крови наблюдается из большой артерии, поэтому может быть существенная кровопотеря. Подобное кровотечение тяжело определить сразу, так как вначале кровь стекает по задней стеночке гортани, и малыш просто проглатывает её. В определённый период это заканчивается кровавой рвотой или кровавой диареей и только в таком случае родители обнаруживают проблему. Обычно к этому времени кроха успевает уже потерять много крови. Вследствие этого у детей младшего возраста могут возникать характерные симптомы:

• посторонний шум в ушах;
• головокружение;
• тошнота;
• аномальная слабость;
• понижение давление и учащение пульса;
• одышка.

При таком типе кровотечения кровь может попадать и в нижние дыхательные органы. Причинами таких видов кровотечений являются травмы головы и носа, а также повышенное артериальное давление у ребёнка.

Скорость истечения крови из носа может быть тоже разной. Нужно учитывать, что маленькие детки плохо переносят потерю крови. Если у крохи вытекло всего 50 мл, это равноценно тому, что взрослый потерял около литра крови .

Если кровь носом пошла всего один раз и быстро остановилась, то причин для беспокойства нет. Но если кровотечения частые и поток обильный, то необходима срочная консультация доктора.

Как остановить носовое кровотечение

Если у ребёнка из носа начала течь кровь, то это значит, что ему требуется срочная помощь. Игнорировать это состояние нельзя, так как последствия могут быть серьёзными. Для остановки крови нужно следовать таким рекомендациям:

• для начала ребёнка следует успокоить, так как переживания и паника могут только усилить носовое кровотечение. Для этого нужно отвлечь малыша на игрушку или рассказать ему что-то интересное;
• необходимо рассказать ребёнку, что нужно спокойно дышать. При слишком активных вдохах и выдохах кровотечение всегда усиливается;
• ребёночка усаживают на кровать или на стул, при этом его голова должна быть немного наклонена вперёд;

Недопустимо запрокидывать ребёнку голову при носовом кровотечении. Это может спровоцировать попадание крови в нижние дыхательные органы.

• Необходимо расстегнуть ребёнку воротничок рубашки и снять всю одежду, которая мешает нормальному дыханию. Желательно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату. Для этого нужно открыть форточку или окно.
• В качестве первой помощи на переносицу малышу кладут пузырь со льдом или просто что-то холодное, предварительно завернув в хлопковую салфетку.
• Для лечения кровотечения в нос можно ввести ватную или марлевую турунду, смоченную в 3% растворе Перекиси водорода. Далее ноздри немного прижимают и держат 10 минут. Дышать в это время нужно ртом.
• Если все вышеперечисленные методы не помогли устранить носовое кровотечение, необходимо позвонить в Скорую помощь или доставить ребёнка в больницу.

Если причина кровотечения кроется в травме носа или тем более головы, врача нужно вызывать незамедлительно. Родители должны помнить, что некоторые состояния представляют большую угрозу не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Если ребёночек страдает гемофилией, то даже при относительно слабом кровотечении следует вызывать врача. Такие пациенты нуждаются в экстренной госпитализации.

Лечение

Лечить кровотечение из носа невозможно, так как это патологическое состояние не является заболеванием. Это всего лишь симптом какого-то недуга, который необходимо диагностировать, а потом только лечить.

Если кровь из носа истекает из-за инфекционного заболевания, то определяется возбудитель и в соответствии с этим прописываются лекарственные препараты. Когда причина кроется в хронических патологиях, то назначают лекарства, чтобы болезнь вошла в стадию ремиссии.

В том случае, если причиной подтекания крови из носа стала его травма, лечение проводит травматолог. Для предотвращения развития вторичной инфекции могут быть прописаны и антибиотики.

Если причиной носового кровотечения стала травма головы, требуется сразу же вызывать «скорую помощь». Последствия промедления или самолечения могут быть непредсказуемыми. Не стоит затягивать с обращением к врачу и в том случае, если состояние ребёнка очень нарушено, его беспокоят головная боль и головокружение.

В условиях стационара ребёнку с сильным носовым кровотечением может проводиться переливание крови.

Чего нельзя делать

Есть ряд действий, которые при носовом кровотечении делать категорически запрещено:

• не стоит запрокидывать головку ребёнка назад или укладывать его на спину;
• нельзя поднимать ножки малыша выше уровня туловища;
• резко запрокидывать головку ребёнку. При этом кровотечение только усилится;
• стремительно изменять позу ребёнка.

Причиной носового кровотечения может стать перегревание на солнце. Чтобы предотвратить это явление, деткам нужно надевать панамки и гулять летом только в тени.

Если кровь из носа у ребёнка истекает редко и этому предшествует чистка носовых проходов, то ничего страшного в этом нет. Но если такое патологическое явление наблюдается регулярно, то это повод для обращения к врачу.

Носовые кровотечения - не редкость для маленьких детей. Как правило, кровь идет носом без причины. Родители гадают, что это может быть, и как себя вести в такой ситуации.

Причины, почему идет кровь из носа у ребенка

Кровотечения из носа - это наиболее распространённый вид всех кровотечений, причиной которых не является травма. По статистике, они случаются у многих детей в возрасте младше 10 лет. В большинстве случаев медики объясняют это особенностями анатомии и физиологического развития детей в этот период их жизни. Носовая полость отличается обильным кровоснабжением, там много сосудов, которые находятся близко к внутренней поверхности. А слизистая оболочка у малышей более деликатная и чувствительная, чем у взрослых. Поэтому даже самое минимальное повреждение может стать причиной кровотечения.

Кровотечения происходят из передней и задней частей носа. У детей чаще всего они случаются в связи с повреждением сосудов и капилляров в передней части носа. Причем для них характерно то, что кровь вытекает только из одной ноздри. Второй вид кровотечений (из задней части) характеризуется течением крови из обоих ноздрей, он может сигнализировать о каком-либо серьезном недуге.

Каковы же наиболее распространенные причины такого явления?

Нередко случается, что маленькие дети засовывают себе в нос разные мелкие предметы. Они могут повредить слизистую, начинает идти кровь. Иногда малыши даже забывают о том, что запихнули что-то в носовой ход. Очевидный симптом такой ситуации - кровянистые выделения с гнойными примесями и неприятным запахом. Стоит сразу же обращаться за помощью к врачам.

Другой распространенной причиной является вирусная инфекция. При насморке носовая слизь может пересыхать (например, в слишком теплом и сухом помещении), прилипнув к слизистой. Дети часто любят выковыривать сухие корочки из носа и могут повредить какой-нибудь сосуд или капилляр. Засохшая слизь также может оторваться и повредить слизистую во время чихания или высмаркивания. Причиной пересыхания слизистой может быть и злоупотребление сосудосуживающими средствами.

Кроме того, при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях, при повышенной температуре тела сосуды в носу истощаются, становятся более хрупкими и могут лопать, даже если ребенок просто потер нос или чихнул.

Маленькие дети часто падают во время игр, и сосуды могут повредиться при ударе, даже незначительном.

Что значит, если часто идет кровь из носа у ребенка

Эпизодические случаи в большинстве случаев не представляют никакой угрозы для здоровья. Но все же, чтобы окончательно удостовериться в этом, стоит обязательно проконсультироваться у педиатра и лора. И, конечно, нужно обязательно обратиться за помощью медиков, если кровотечения повторяются регулярно, и тем более - если идет кровь носом у ребенка каждый день или по несколько раз в день, не только в дневное время, но и ночью. Ведь это может быть признаком недугов внутренних органов или плохого свертывания крови. Часто регулярные носовые кровотечения сигнализируют о внутренних кровотечениях (например, при лейкозе, гепатите или анемии).

Иногда причиной частых носовых кровотечений становится склонность сосудов к ломкости. Это явление может быть симптомом заболевания или обусловлено генетикой.

Кровь часто вытекает из носа, если там появилось новообразование. Как правило, у детей речь идет о доброкачественных образованиях, таких как полип, ангиофиброма (формируется из соединительных тканей).

Частые кровотечения, особенно по ночам, также могут свидетельствовать о скачках артериального давления у ребенка (при заболеваниях почек, физических нагрузках, перегреве, солнечном ударе).

Кровотечение может сопровождаться слабостью, кожа становится бледной, голова может болеть и кружиться, возможна тошнота.

За медицинской помощью следует обращаться как можно быстрее если кровь идет из обеих ноздрей; кровотечение не прекращается в течении 20 минут, даже после оказания первой помощи: кровь бежит не только из носа, но, например, из уха, или когда ребенок писает.

Но даже и однократный эпизод носового кровотечения лучше не оставлять без внимания и обратиться к доктору. Врач назначит необходимые анализы, чтобы исключить вероятность опасного заболевания. Это, прежде всего, общий и биохимический анализы крови, рентген области носовых пазух, возможно, понадобится консультация гематолога.

Как остановить кровь из носа у ребенка

Но что же делать родителям в момент, когда они обнаруживают кровянистые выделения из носовых ходов? Первый совет: успокоиться самим и успокоить малыша. Затем попытаться остановить кровотечение. Для этого ребенка нужно усадить на стул, слегка наклонив его вперед. Ни в коем случае нельзя укладывать дитя горизонтально или запрокидывать его голову назад - так кровотечение только усилится, а кровь попадет в пищевод, что может спровоцировать рвоту.

Двумя пальцам нужно прижать крылья носа к перегородке (сверху, в точке на один сантиметр выше кончика носа). Подержите так пальцы в течении трех-десяти минут - кровотечение должно остановиться. На переносицу следует положить холодный компресс. В нос можно вставить небольшие ватные тампоны, смоченные перекисью водорода.

В это время следует проследить за тем, чтобы ребенок не двигался, не разговаривал, не кашлял. Нельзя сморкаться. Очень важно, чтобы малыш не глотал кровь. Можно держать возле носа емкость, чтобы туда стекала кровь.

Если после вышеописанных действий кровотечение не прекращается в течении более чем 20 минут - срочно нужна медицинская помощь. Лучше вызвать неотложку, возможно, понадобится госпитализация.

После остановки кровотечения ребенку нужно немного отдохнуть, исключите физические нагрузки или чрезмерно активные игры хотя бы на несколько часов.

Для предупреждения повреждений сосудов в носу родители должны контролировать, чтобы воздух в помещениях, где дети проводят время и особенно спят, был влажным (не менее 50-70%) и прохладным (лучшая температура - 18-22 градуса по Цельсию). Во время простудных и респираторных заболеваний следует часто увлажнять слизистую носа, закапывая специальные солевые растворы, их можно купить в аптеке или заменить обычным физраствором. Ребенок должен уметь сам правильно очищать нос от слизи: сморкаться, но не сильно, и не ковыряться в носу.

Специально для - Ксения Бойко

Носовое кровотечение у детей случается довольно часто. Оно приводит в замешательство заботливых родителей и пугает самого малыша. Главное в такой момент не поддаваться панике, постараться трезво оценить ситуацию, оказать ребенку необходимую помощь или вызвать доктора.

Тонкая слизистая полости носа у детей легкоранима. Кровотечение из носа может спровоцировать даже небольшое воздействие на нее, например, резкое сморкание или процедура промывания. В целом, причины течения крови из носа у детей имеют местный и системный характер.

Местные причины

Обычно они оказывают внешнее или внутренне воздействие на слизистую носа:

1. Микротравмы слизистой – наиболее характерное явление среди детей от 2 до 5 лет. У детей старше 6 лет возможны более серьезные травмы носа, особенно во время занятий контактными видами спорта.
2. Разрастание аденоидов или доброкачественные полипы.
3. Аномалия строения носовой перегородки или развития сосудистой системы (расширение вен и артерий различной локализации).
4. Хронический насморк инфекционной или аллергической природы, синуситы.
5. Пересушенный воздух в помещении, особенно зимой при включенном отоплении. Слизистая носа пересыхает, «склеиваясь» с капиллярами. При чихании сосуд отрывается от слизистой и начинается небольшое кровотечение.
6. Ненормированное использование сосудосуживающих спреев от насморка.

Эпизодические носовые кровотечения с видимыми причинами не являются серьезным поводом для тревоги. Просто нужно знать, как оказать малышу необходимую помощь.

Системные причины

Если у ребенка часто идет кровь из носа - это значит, что стоит пройти с ним медицинское обследование. Этот синдром может быть проявлением каких-либо патологий. В таких случаях говорят об общих или системных причинах:

• васкулит или воспаление сосудистых стенок, связанное с инфекциями;
• дефицит витамина С, он в частности отвечает за крепость сосудистой стенки, при его недостатке сосуды становятся хрупкими, и возникает кровоточивость;
• гемофилия, при которой очень сложно остановить любое кровотечение;
• подъемы давления (провоцируют кровоточивость сосудов в задней части носа);
• сердечные патологии;
• периоды гормональных сдвигов.

У ребят, занимающихся спортом, может идти кровь после больших физических нагрузок. Больше всего родителей пугает, если у детей периодически идет кровь носом во время сна. Иногда для предотвращения подобного синдрома достаточно организовать нормальную влажность в спальне ребенка.

Связаны ли кровотечения из носа с возрастом?

Причины носовых кровотечений у детей связаны не столько с возрастом, сколько с их нарастающей активностью и гормональными перестройками. Почему идет кровь из носа у детей от года до 7 лет? Что происходит в подростковом организме?

Дошкольный возраст

Ближе к году малыш учится ходить, он обследует окружающий его мир. Неизбежны падения, при которых может травмироваться нос. Поэтому случайные кровотечения из носа у годовалого ребенка – это не повод для паники. Для минимизации риска мелких травм нужно создать безопасную для него окружающую среду.

Становясь старше, в 3-4 года дети начинают общаться между собой, они играют в подвижные игры, во время которых также возможны небольшие повреждения, в результате которых из носа идет кровь. В детском саду ребенок контактирует с другими детьми, в том числе и с больными.

Дети - великие экспериментаторы. Это обстоятельство обязывает родителей быть более внимательными к детским играм, особенно когда малышу всего 1-2 года. Причиной кровотечения из носа бывает мелкая деталь игрушки, бусина или любой маленький предмет, который ребенок случайно или намеренно засунул в нос.

Дети двух-трех лет бессознательно ковыряют в носу. После лечения насморка сосудосуживающими средствами на внутренней поверхности носа образуются корочки подсохшей слизи, которые мешают свободному дыханию. И дети пытаются таким способом избавиться от них.

У детей до 3 лет система терморегуляции незрелая, и с этим связана работа их кровеносных сосудов. Именно по этой причине детям опасно долго оставаться на солнце или в душном закрытом пространстве (например, в машине). Организм крохи стремится избавиться от перегрева путем носового кровотечения.

Половое созревание

Этот период в жизни детей, когда от взрослых требуется терпение и повышенное внимание к их здоровью. Пубертатный период у девочек начинается в 9-10 лет, у мальчиков чуть позже – в 11 лет. Под действием гормонов у подростков меняется тонус сосудов, наблюдается неустойчивость их нервной регуляции. В период становления цикла у девочек часто течет кровь из носа во время месячных.

Гормональный «взрыв» в подростковом возрасте вызывает подъемы давления. Кровотечение из носа в такие моменты спасает ребенка от более серьезных последствия повышения артериального давления.

Чем опасны носовые кровотечения?

Эпистаксисы (так в медицине называют течение крови из носа) бывают разной интенсивности и продолжительности. Кровь может идти из одной ноздри или сразу из обеих. Иногда она вытекает медленно, каплями, а порой идет струей. Когда у ребенка кровь из носа течет не сильно из одной ноздри и самопроизвольно останавливается - это свидетельствует о повреждении мелкого сосуда.

Помощь требуется, если кровь бежит струей и не останавливается продолжительное время. Сильное кровотечение, даже в результате небольшой травмы может говорить о наличии какой-либо патологии, например, о нарушении свертываемости крови.

Игнорировать частые носовые кровотечения у детей нельзя по следующим причинам:

1. Если у ребенка постоянно идет кровь из носа, пусть даже понемногу, то накапливается кровопотеря, приводящая в итоге к малокровию. Он становится вялым, часто болеет, у него снижается иммунитет. Кроме того, вследствие снижения гемоглобина ухудшается питание тканей и их снабжение кислородом. Как результат развиваются патологии разных органов.
2. Если частое кровотечение вызвано иссушением слизистой оболочки сухим воздухом или по причине применения спреев, это может привести к ее дегенеративным изменениям и закончиться истончением и ломкостью сосудов.
3. Большие кровопотери для маленьких детей опасны тем, что может развиться геморрагический шок.

Если у ребенка наблюдается заднее носовое кровотечение – это повод вызывать неотложку и ехать с ним в больницу. Кровь из ноздрей при этом может не течь, а стекать по задней стенке носоглотки прямо в пищевод или попадать в трахею. Такое состояние имеет ярко выраженные симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• нарастающее затруднение дыхания;
• постоянная жажда;
• шум в ушах;
• возможен кашель или рвота с кровью.

Такие состояния - редкость для детского возраста, но знать о них родителям надо, особенно, если у малыша есть хронические заболевания сердечно - сосудистого характера. Опасность заднего кровотечения заключается еще и в том, что невозможно визуально оценить количество потерянной крови.

Когда надо обращаться к врачу?

У ребенка часто кровоточит нос? Это повод для обращения к отоларингологу. Даже если эпистаксисы кратковременные и необильные. Во время обследования доктор изучает состояние слизистой оболочки. При осмотре может обнаружиться:

• эрозия (ее обычно прижигают, предотвращая рецидивы кровотечений);
• наличие отечности и участков атрофии;
• посторонний предмет, травмирующий слизистую;
• аномалии строения носовой перегородки.

Исходя из обнаруженной проблемы, врач назначает лечение. При отсутствии местных причин частых носовых кровотечений у ребенка, его направляют на консультацию к педиатру и узким специалистам – кардиологу, неврологу, гематологу или эндокринологу. Проводятся обследования почек, сердечно - сосудистой системы и других органов, патологии которых могут спровоцировать носовые кровотечения.

Когда требуется экстренная помощь?

Что делать, если у ребенка пошла кровь из носа и ее невозможно остановить? Необходима экстренная медицинская помощь. Она также понадобится в случаях:

• если кровопотеря сопровождается головокружением или обмороком;
• у ребенка диагностирована гемофилия;
• накануне была травма головы (особенно если с кровью из носа выделяется прозрачная жидкость);
• если появилась рвота с кровью;
• если потеря крови составляет 200 мл и более;
• есть почечная или сердечно - сосудистая патология.

Скорая помощь понадобится также в том случае, когда кровь из носа у ребенка идет из-за подъема температуры при тяжелом течении вирусной инфекции. Опасным симптомом является кровотечение одновременно из двух ноздрей.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Когда самопроизвольно кровь не останавливается, ребенку необходимо помочь:

1. Его нужно успокоить и усадить, наклонив корпус вперед.
2. Прижать ноздри пальцами – это механическая остановка крови. Можно вставить в ноздрю плотный тампон из ваты, пропитанный 3% перекисью водорода. Для образования сгустка достаточно 5-10 минут.
3. Сделать холодную примочку или приложить к спинке носа кусочек льда, завернув его в полиэтиленовый пакет. Холод окажет сосудосуживающее действие и остановит кровь. Одновременно к ногам хорошо положить грелку. Тепло отвлечет кровь от сосудов носа, снизит в них давление и сделает кровотечение менее обильным или вовсе остановит его.

Если кровь не останавливается, под нее лучше поставить емкость. Это поможет установить объем кровопотери.

Правильное положение ребенка для остановки кровотечение из носа

Для того, чтобы справиться с небольшим кровотечением обычно достаточно этих мер. Но в любом случае в это время нужно контролировать дыхание, пульс и общее состояние ребенка.

Чего нельзя делать при кровотечении из носа?

• Укладывать малыша, особенно так, чтобы голова была ниже уровня ног;
• закидывать голову назад, в этом случае кровь потечет в горло;
• пытаться высморкать ребенка;
• самостоятельно извлекать предмет из носа, если он оказался причиной крови из носа.

Эти действия усугубят положение и могут усилить кровотечение.

Неопасные носовые кровотечения легко предупредить. Для этого достаточно устранить провоцирующие факторы. Родители должны обеспечить ребенку нормальный режим влажности воздуха, научить его правильно сморкаться и отучить ковыряться в носу. А также по возможности исключить попадание ему в реки мелких предметов. Словом, создать для малыша здоровую и безопасную среду обитания.

Носовое кровотечение (эпистаксис) у ребенка – патология, способная напугать не только самого малыша, но и родителей. В основном, такое состояние не вызывает опасений, но бывают ситуации серьезные. Иметь представление о том, почему идет кровь из носа у ребенка, о причинах, спровоцировавших проблему и ситуациях, при которых нужно срочно обращаться в больницу, должна каждая мама.

Если из носа идет кровь у ребенка, то сразу определить истинную причину патологии проблематично. Нужна диагностика, анализы, а на это требуется время. Среди самых распространенных причин доктор Комаровский выделяет несколько:

1. Травмирование слизистой полости носа. Внутренняя оболочка носа у деток очень нежная, со множеством хрупких кровеносных сосудов. Может пойти кровь носом, если сильно высмаркиваться, чихать, ковырять, а также в случаях пересушивания слизистой. Спровоцировать эпистаксис может и травмирование при засовывании в нос посторонних предметов, что тоже часто случается у детей.
2. Повышаться артериальное давление способно не только у взрослых, но и у детей. Это нередко заканчивается повреждением сосудов и кровотечением.
3. Проблемы с сосудистой сеткой носовой полости. Из-за врожденных особенностей строения сосудов, они способны легко травмироваться. Могут возникать также спонтанные носовые кровотечения.
4. Некоторые вирусы и бактерии (грипп, корь, скарлатина) провоцируют воспаление слизистой и, как следствие, часто идет кровь носом.
5. Появление эпистаксиса в ряде случаев предупреждает о наличии какого-либо серьезного заболевания, как наследственного, так и приобретенного. Речь идет о гемофилии, тромбоцитопатии, васкулите, волчанке. Все перечисленные патологии способны не лучшим образом воздействовать на способность крови к свертыванию. Анемия, лейкоз, гепатит, гиповитаминоз могут провоцировать периодически повторяющиеся кровотечения.
6. Новообразования в носу (доброкачественные и злокачественные). Такие патологии при правильном лечении рассасываются и проходят, но иногда они разрастаются и провоцируют течение крови.
7. Дисфункция работы печени, костного мозга и иных органов.
8. Аллергический насморк.
9. Кровотечение может выступать следствием солнечного или теплового удара, а также переохлаждения.
10. У девочек в период полового созревания может внезапно пойти кровь из носа. Это объясняется тем, что увеличивается выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона. Сосуды наполняются кровью, что приводит к отеку слизистой, ее истончению и возникновению кровоточивости.

Причины эпистаксиса устанавливает врач после проведения тщательного обследования. Родители могут только догадываться, что вызвало подобную реакцию.

Симптомы

Первостепенным симптомом патологии выступает появление кровяных выделений из одной ноздри, реже из обеих. В том случае, если кровь идет несильно, другие признаки не появляются. Но при обильных выделениях и при определенных патологиях, затрагивающих внутренние органы, могут добавиться и дополнительные недомогания, в частности:

• слабость, головокружение, шум в ушах;
• тахикардия, одышка;
• бледность кожи.

Бывают ситуации, когда крови у ребенка из носа выделяется совсем чуть-чуть, но общее состояние малыша ухудшается. Скорее всего, часть ее попадает в пищевод и желудок, стекая по задней стенке носоглотки. При этом не исключена кровавая рвота.

Отличительные признаки опасного носового кровотечения

Самыми опасными являются кровотечения, открывшиеся в ночное время. Подобные реакции выступают следствием самых неожиданных факторов. В их числе аллергические проявления, повышенное внутричерепное давление. Если течет кровь из носа во сне, то не исключено, что в последнее время бесконтрольно использовались капли с сосудосуживающим эффектом. От их применения придется отказаться и понаблюдать, повторится такая реакция или нет.

В случае возникновения эпистаксиса преимущественно утром, рекомендуется обследоваться на предмет полипов. Кроме того, такое состояние может наблюдаться в случае развития хронического физического или эмоционального переутомления ребенка.

Алая или пенистая кровь бывает, если повреждено легкое. Темный, близкий к коричневому, цвет предупреждает о проблемах с желудком или пищеводом. Кровь, выделяемая вместе со слизью или сгустками – симптом осложнений заболеваний ЛОР-органов.

Важно! Кратковременные, сильные кровотечения, когда жидкость начинает течь из носа струей, – признак, сигнализирующий о том, что поврежден крупный сосуд, либо появилось злокачественное новообразование в полости носа или близлежащей зоне.

При сильных носовых кровотечениях ребенок может сразу потерять сознание. Эпистаксис может быть осложнен появлением тошноты и рвоты. Неправильно оказанная первая помощь часто приводит к неожиданным последствиям. Например, кровь может попасть в носослезный канал, алая жидкость начинает течь из глаз. Хоть это явление и редкое, но напугает каждого.

Важно! Кровь, вытекающая из обеих ноздрей одновременно и не прекращающая идти на протяжении 10 минут – серьезный повод обеспокоиться. Нужно не тянуть время, требуется вызывать скорую помощь.

Первая помощь

Каждый родитель должен владеть информацией, что делать, при открытии у малыша носового кровотечения.

Что нужно делать	Чего делать нельзя
Ребенка требуется усадить таким образом, чтобы голова находилась в ровном или чуть наклоненном вперед положении	Не допускать запрокидывания головы назад, иначе кровь начнет стекать в пищевод и общее состояние усугубится тошнотой и рвотой.
Если проблема возникла ночью, ребенок должен быть разбужен и усажен в вертикальную позицию	Нельзя принимать положение лежа или полулежа
Расстегнуть воротник, ослабить застежки, открыть окно – пациенту требуется свежий воздух	Препятствовать попаданию свежего воздуха
Успокоить ребенка, отвлечь игрушкой или разговором	Впадать в панику
Проследить, чтобы малыш был спокоен, не делал резких движений	Активное движение, разговоры
Ватный тампон, политый перекисью водорода, вводится в ноздрю и оставляется на 10 минут	Вставлять ватный тампон в носовой проход глубоко
На область переносицы положить холодный предмет	Нельзя в этот период сморкаться, такие действия помешают процессу остановки крови

У годовалого ребенка набор мер будет аналогичным. Если такие действия не помогли остановить течение крови из носа, нужно незамедлительно отправляться в больницу.

Установить тип кровотечения способен только детский отоларинголог при помощи риноскопии и фарингоскопии. Решение проблемы не заканчивается остановкой кровотечения. Теперь нужно точно определить, какие причины вызвали подобную реакцию.

Для этого ребенок должен пройти обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови;
• консультирование у узких специалистов (иммунолога, онколога, эндокринолога, кардиолога, гематолога);
• при необходимости может быть назначена рентгенография черепа.

Комплекс диагностических мероприятий поможет установить первопричину патологии и определиться с дальнейшей терапией.

Лечение

Эпистаксис на этапе первой помощи может потребовать медикаментозной терапии. Врач назначает препараты, способные останавливать кровь. Могут быть назначены лекарства, снижающие ломкость и проницаемость капилляров. Последующее лечение заболевания напрямую зависит от того, какой причиной было вызвано патологическое состояние.

Если кровотечение было спровоцировано инородным телом в носовой области, то не стоит пытаться достать его самостоятельно, этим можно только усугубить положение. Требуется доверить малыша врачу, который в условиях стационара или амбулатории быстро справится с проблемой. Если пациент потерял много крови, то может потребоваться ее переливание.

Носовое кровотечение у ребенка – не всегда является признаком опасных заболеваний. Не стоит паниковать раньше времени. Важно уметь правильно оказать первую помощь и остановить кровь. После этого обратиться к доктору, который после определенных диагностических мероприятий назначит лечение, если это потребуется.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу - разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. Вегето-сосудистая дистония - сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы - водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. Атеросклероз - изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома - опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C . Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, - ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом - срочно вызывайте скорую помощь.

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Причины назальных кровотечений у детей и взрослых - первая помощь и лечение в домашних условиях

Существуют разные причины, почему идет кровь из носа у взрослого человека и у ребенка с частыми или редкими проявлениями. Даже несколько капель заставляют беспокоиться. Обильные носовые кровотечения способны вызвать панику у самого хладнокровного человека. Чтобы оказать первую помощь, нужно сохранять спокойствие и выяснить, из-за чего идет кровь из носа.

Что такое кровотечение из носа

В медицине кровотечение из полости носа называют эпистаксисом. Возникает такое явление часто неожиданно, являясь симптомом многих патологий. Прежде чем разбирать причины, почему течет кровь, следует изучить виды данного состояния. Этот признак многих болезней имеет местное проявление, при котором кровь выделяется из локальных повреждений слизистой, и общее – возникающее вследствие системных проблем организма. Патологии, вызвавшие повреждение сосудов слизистой, могут быть опасными для здоровья, но иногда кровотечение относят к безобидным симптомам.

По объему потерянной жидкости выделяют:

• Незначительные потери – кровь вытекает каплями. Они не вызывают какие-либо осложнения, неопасны для здоровья. Отрицательный момент явления в том, что человек может испугаться.
• Умеренные – объем выделившейся крови около 200 мл. Человек может почувствовать головокружение, слабость, а слизистые и видимые участки кожи немного бледнеют.
• Массивные потери – в этом случае выделяется более 300 мл жидкости. Сопутствующие симптомы заболеваний: слабость, сильная головная боль, потеря сознания, одышка.
• Профузные – при них развивается острая кровопотеря. В тяжелом состоянии возможен геморрагический шок, сильное падение давления, заторможенность, обморок, нарушение кровообращения.

Причины у взрослого

Основные причины крови из носа делят на механические повреждения слизистых оболочек и естественные патологические процессы, влияющие на слабые сосуды. Механические обстоятельства того, что пошла кровь из носа:

• Серьезные травмы кровеносных сосудов слизистой – частые повреждения возникают при ударах по лицу.
• Внешние факторы – физические нагрузки, переутомление, длительное пребывание на солнце.
• Солнечный удар – из-за перегрева поверхность носовых пазух и ходов высыхает, а мельчайшие сосуды лопаются.
• Сухой воздух в помещении – механические травмы кровеносных сосудов часто возникают при отоплении зимой из-за возникшей сухости слизистых.

Патологические процессы в организме, проявляющиеся данным симптомом:

• гипертония;
• синусит, насморк, острый ринит и другие воспаления слизистой;
• раковые опухоли;
• доброкачественные новообразования;
• атеросклероз, при котором повреждаются сосуды;
• нарушение свертываемости;
• дефицит витаминов.

Часто идет кровь из носа

Если человека беспокоят частые внезапные кровотечения, которые не останавливаются длительный период, то он должен обратиться к врачу за помощью. Данное патологическое состояние вследствие большого объема кровопотерь может привести к развитию анемии. Полное обследование больных позволит определить причину, вызвавшую данный симптом: плохая свертываемость, повышенное артериальное давление, состояния, при которых истончаются сосуды передних отделов полости носа, или другие обстоятельства.

Температура и кровь из носа

Если развивается обильное длительное кровотечение, которое сопровождается появлением высокой температуры, то нужно быстро вызвать врача. Данное состояние может быть опасным для жизни не только ребенка, но и взрослого человека, потому что оно сигнализирует о проблемах со здоровьем. Повышение температуры тела происходит при многих инфекционных заболеваниях. Если необходимое лечение не будет назначено вовремя, то у пациента могут развиться серьезные осложнения: воспаление легких, менингит.

По утрам

От чего может пойти кровь из носа утром, сразу после пробуждения? Причины данного явления те же, по которым оно возникает днем. Чаще постоянная потеря крови утром появляется у пациентов, страдающих гипертонией и сахарным диабетом. Оба эти заболевания приводят к истончению и ломкости стенок капилляров. При высоком артериальном давлении жидкость может бежать в виде сильной струи, поэтому меры по ее остановке следует принимать немедленно.

Кровь не останавливается

Почему идет кровь из носа длительное время? В большинстве случаев кровотечение из внутренней полости возникает из-за травмы киссельбахово сплетения, расположенного на стенке носоглотки. Если у человека есть патологии печени или кроветворной системы, то потеря может продолжаться длительное время. Самостоятельно остановить кровь в данной ситуации будет трудно, поэтому при первых признаках заболевания нужно вызвать скорую помощь.

При каком давлении идет кровь из носа

Может возникнуть при любом давлении кровотечение в носовой полости. Из-за гипертонии приток жидкости к голове происходит под напором, и стенки сосудов тонкой слизистой в результате патологического воздействия лопаются. При низком давлении капилляры постепенно сжимаются, а покровы тела бледнеют. Спустя некоторое время тоже может начаться кровотечение. Особенно опасны резкие перепады давления, потому что они способствуют преждевременному изнашиванию сосудов.

Кровь из носа без причины

Данный пугающий симптом всегда возникает неожиданно. Почему течет кровь из носа, если для этого нет никаких видимых причин? У детей и взрослых, ведущих активный образ жизни, этот признак возникает чаще, чем у более спокойных людей. Специалисты отмечают, вразрез сформированному мнению, что кровотечение никогда не возникает само по себе. Как правило, у человека есть недиагностированное заболевание или он получил травму носа.

Причины у женщин

Кроме общих причин потери крови, перечисленных ранее, у женщин при определенных условиях возникают дополнительные обстоятельства, которые могут вызвать данное патологическое состояние. К ним относят:

• соблюдение различных безграмотных диет, которые вызывают дефицит белков, жиров и витаминов;
• заболевания, при которых наблюдаются нарушения гормональной системы;
• употребление препаратов для лечения тромбофлебита с варикозным расширением вен, способствующих разжижению крови.

При беременности

В период вынашивания ребенка многие проблемы со здоровьем женщины могут проявляться данным симптомом. Если выделяется несколько капель, то это не повод для беспокойства, но наблюдающему врачу следует об этом рассказать. Постоянные проявления опасны для здоровья будущей матери. Причины возникновения кровяных выделений из дыхательных путей у беременных:

• гормональная перестройка организма;
• дефицит кальция;
• гипертония;
• тяжелый токсикоз;
• инфекция;
• тепловой удар;
• длительное пребывание на солнце.

Причины у мужчин

Обстоятельства, имеющие данный симптом у мужчин, часто связывают с сильными травмами носа. В большинстве случаев кровотечение считают прямым следствием активных игр в детстве или юности. Кроме этого, на состояние здоровья носоглотки влияет курение, употребление алкоголя и гипертония, которая у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это отличает их от других групп пациентов. Если выделения обильные, повторяющиеся, сопровождающиеся ощущением боли, то нужно пройти обследование.

Почему у ребенка идет кровь из носа

У детей данный признак возникает чаще, чем у взрослых людей. Объясняется это тем, что слизистая у них более тонкая, а сосуды хрупкие. К причинам относят заболевания внутренних органов и нарушения работы систем организма, а также механические травмы. В большинстве случаев это повреждение слизистых внутренней полости носа, возникающее при попадании инородных предметов. У маленьких детей встречается привычка засовывать в дыхательные ходы карандаши, мелкие игрушки или пальцы. Чтобы травмы задней стенки полости не появлялись, нужно следить за малышом.

Что делать при кровотечении

При возникновении этого симптома нельзя запрокидывать голову, потому что может произойти заглатывание кровяных сгустков, стекающих по задним отделам носа. Правильные действия:

1. Сядьте, прижав подбородок к грудной клетке.
2. Приложите к переносице любой холодный предмет.
3. Затем закапайте в оба дыхательных хода сосудосуживающие препараты.
4. Сожмите пальцами крылья носа, дыша ртом.
5. Если улучшение не наступает, то поместите в ноздрю ватный тампон, пропитанный 3% раствором перекиси водорода.

Для профилактики повреждения слизистой дыхательных путей в отопительный сезон пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы она не пересыхала. Кроме этого, каждый день капайте масло шиповника или облепихи. После помещения средства в проход прижмите ноздрю, чтобы оно не вытекло быстро. Если вы сталкиваетесь с постоянными кровотечениями, которые долго не останавливаются, то обратитесь к врачу за помощью. По результатам анализов он назначит необходимое лечение.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Почему идет кровь из носа: все возможные причины

Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.

Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.

У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.

Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.

Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной. Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.

Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.

Причины у взрослых

Две группы причин кровотечений:

1. локальные (местные) – затрагивают только нос;
2. системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.

Местные факторы-провокаторы

• Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
• Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
• Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
• Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
• Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
• Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
• Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
• Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
• Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.

Общие патологии организма

• Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
• Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
• Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
• Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
• Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
• Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
• Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
• Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:

• Вдыхание химических раздражителей.
• Авиаперелет.
• Интенсивное чихание.

Причины у детей

Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:

1. Инородное тело в носовом ходу.
2. Падение с повреждением носа.
3. Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.

Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.

Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое

Однократное кровотечение из носа

1. Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
2. Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
3. Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
4. Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.

Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.

Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.

Причины периодических носовых кровотечений

Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.

Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.

Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.

При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Рубрики журнала

Кровь из носовой полости представляет собой патологическое состояние, которое может наблюдаться по различным причинам у людей разного возраста. Наиболее распространенный фактор, что приводит к кровотечению из носа – повышение артериального давления.

Зачастую все заканчивается удачно для больного, без обращения в бригаду скорой помощи, но при определенных состояниях без вмешательства доктора не обойтись.

Основные причины кровотечений из носа – симптомами каких заболеваний может быть кровь из носа?

Рассматриваемое явление может возникать спонтанно, вне зависимости от тех или иных заболеваний.

• Пребывание под прямыми солнечными лучами долгое время.
• Стрессовое состояние.
• Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь благоприятствует расширению кровеносных сосудов, что сказывается на проницаемости их стенок.
• Негативная реакция организма на прием определенных лекарственных средств.
• Гормональный сбой в организме, вследствие возрастных изменений (у подростков), а также при беременности.

К этой группе риска причисляют пилотов, альпинистов и т.п.

• Травмирование носа снаружи, либо со стороны слизистой.
• Патологические новообразования в полости носа/пазухах, у основания черепа.
• Перелом черепной коробки. При подобных инцидентах из носа может вытекать также спинномозговая жидкость, что имеет белый окрас.
• Нарушение целостности внутренней сонной артерии осколками костей черепа.
• Воспалительные явления в аденоидах, синуситы.
• Изменения дистрофического характера в слизистой оболочке носа. Подобные трансформации могут возникнуть на фоне атрофического ринита либо искривленной перегородки носа.

1. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз кровеносных сосудов, различные патологии сердца.
2. Патологии, связанные со способностью крови свертываться: дефицит тромбоцитов (тромбоцитопения), гемофилия, рак крови, анемия. Недостаток гемоглобина, некоторой группы витамин обуславливает разжижение крови, а это негативно сказывается на ее сворачивании. В эту же группу относят синдром Рандю-Ослера – врожденную патологию сосудов.
3. Серьезные дефекты в функционировании селезенки, печени, почек.
4. Вегетососудистая дистония.
5. Инфицирование организма, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией: грипп, ОРВИ, скарлатина, сепсис. Под воздействием вредоносных микроорганизмов стенки кровеносных сосудов становятся тонкими и хрупкими: они способны пропускать компоненты крови, что препятствуют ее быстрому сворачиванию.
6. Патологии щитовидной железы.

Виды носовых кровотечений по медицинской классификации

Исходя из локализации, носовые кровотечения бывают двух видов:

1. Передние. Не приводят к значительным кровопотерям, и зачастую их можно легко устранить без медицинского вмешательства. Источник рассматриваемого вида кровотечений из носа – область Киссельбаха, в которой сосредотачиваются мелкие кровеносные сосуды.
2. Задние. Подобные кровотечение возникают вследствие разрыва стенок крупных сосудов, которые располагаются глубоко в слизистых слоях носовой полости. Указанные кровотечения невозможно остановить самостоятельно: требуется помощь доктора. В противном случае могут иметь место значительные кровопотери.

В зависимости от количества утраченной крови, данные кровотечения делятся на три группы:

• Легкой степени тяжести. В сравнении с двумя другими видами носовых кровотечений указанная группа встречается весьма часто. Кровь в этом случае вытекает небольшими каплями, и остановить ее можно прижатием крыльев носа. Какой-либо опасности для жизни такое кровотечение не несет, однако, если оно будет длиться продолжительный промежуток времени, со стороны пациента будут присутствовать жалобы на упадок сил, легкое головокружение.
• Среднее (умеренное) носовое кровотечение. В связи с немалыми объемами кровопотери (300 мл) у больного снижается уровень систолического артериального давления домм, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.
• Тяжелое кровотечение. Количество потерянной крови может превышать 1 литр, и если не предоставить вовремя квалифицированную помощь, больной может умереть. Общее состояние пациента резко ухудшается: систолическое давление падает до отметки 80 мм, сердцебиение учащается (до 120 ударов в минуту), возможны потери сознания, тошнота, рвота. Анализ крови подтверждает снижение уровня гемоглобина.

Что делать при кровотечении из носа у взрослого или ребенка, как остановить кровь – первая помощь и действия при кровотечении

При открытии носового кровотечения следует выполнить следующие действия:

1. Потерпевшему нужно, в первую очередь, успокоиться. Для этого следует следить за дыханием: оно должно быть глубоким и медленным. Это поможет минимизировать психоэмоциональное напряжение и снизить пульс.
2. Следить за правильным положением тела больного. Лучше, если он будет сидеть. Однако, при отсутствии такой возможности необходимо слегка приподнять голову, но не опрокидывать ее назад. Сильное опрокидывание головы может привести к попаданию крови в желудок либо дыхательные пути. Подобные явления могут спровоцировать соответственно рвоту либо сбои в дыхании. Кроме того, лучше, если кровь будет стекать в определенную емкость: это поможет определить объемы кровопотери.

Для остановки слабого кровотечения из носа прибегают к следующим мероприятиям:

• Кончиками пальцев следует прижать крылья носа к переносице. Таким образом обеспечивается механическое сдавливание кровеносных сосудов.
• Закапать носовую полость каплями, которые способствуют сужению сосудов (фармазолин, нафтизин и т.п.). Перед данной манипуляцией потерпевшему надо высморкаться, чтобы избавиться от образовавшихся в носовой полости сгустков крови.
• Закапать нос 3-процентным раствором перекиси водорода. При слабом потоке крови достаточно быстро образовывается тромб, и кровотечение прекращается.

При травмировании носа алгоритм оказания первой помощи следующий:

1. На поврежденный участок следует приложить холод: это поможет сузить сосуды. Аналогичный эффект будет достигнут, если опустить руки в холодную воду. При использовании льда необходимо каждые 10 минут делать небольшие перерывы, чтобы избежать обморожения.
2. Опустить ноги в тазик с теплой водой. Подобная манипуляция спровоцирует расширение кровеносных сосудов в этой части тела, обеспечив приток крови к нижним конечностям и разгрузку сосудов носовой полости.

При отсутствии эффективности от применения вышеописанных методик остановки кровотечения, а также при сильных носовых кровотечениях необходимо изготовить марлевую турундочку.

Перед введением ее надо обильно смочить в перекиси водорода или аминокапроновой кислоте.

Так как указанный процесс весьма болезненный, потерпевшему можно предварительно смазать обе половинки носа Лидокаином.

После внедрения турунды следует сильно прижать крылья носа к переносице на несколько минут.

Звонить в скорую медицинскую помощь следует при таких состояниях:

• Травмирование костей черепа, носа.
• Безрезультатность процедур по остановке легкого кровотечения в домашних условиях.
• Умеренные и тяжелые кровотечения из носа.
• Ухудшение общего состояния: тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, тахикардия и т.д.
• Сочетание носового кровотечения с инфекционными заболеваниями или с патологиями внутренних органов.

Если же носовое кровотечение удалось остановить в домашних условиях, и больной чувствует себя, в целом, хорошо, его необходимо напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!