Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Хлоргексидин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Хлоргексидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, стоматита и других инфекций у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Хлоргексидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Хлоргексидин – это антисептическое средство, предназначенное для местного применения.
Формы выпуска и состав
Хлоргексидин производят в следующих лекарственных формах:
- Раствор для местного и наружного применения (биглюконат) 0,05%, 0,2%, 1%, 5%.
- Спрей для наружного применения (спиртовой) 0,5%.
- Свечи вагинальные 8 мг и 16 мг.
Активным веществом препарата является Хлоргексидина биглюконат.
Фармакологические свойства
Инструкция по применению указывает, что Хлоргексидин обладает бактерицидным (уничтожающим бактерии) и антисептическим (обеззараживающим) действием. Препарат обладает выраженными бактерицидными свойствами. К нему высокочувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
По отзывам Хлоргексидин обладает неплохой способностью останавливать рост и деление грибов. Фунгистатическая активность препарата проявляется по отношению к трихофитам (возбудителям стригущего лишая), дерматофитам (вызывающим кожные заболевания) и грибкам рода Candida.
От чего помогает Хлоргексидин?
Показания к применению включают следующим патологии:
- лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных);
- обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией;
- полоскания при ангине, гингивите, стоматите, парадонтите, альвеолите, дезинфекции съемных протезов;
- дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна;
- профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
- профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие);
- обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента;
Инструкция по применению
Хлоргексидина биглюконат (водные растворы в концентрации 0,05, 0,2 и 0,5%) следует использовать для полосканий, орошений, аппликаций. На пораженную область кожи или слизистых покровов наносят 5 – 10 мл раствора 2 – 3 раза в сутки на 1 – 3 минуты (можно прикладывать смоченный в растворе тампон). Для обработки рабочих поверхностей: обильно смачить раствором, смыть теплой водой через несколько минут.
Для обеззараживания медицинского инструмента: замочить в растворе на несколько часов. Пластырь: снять с поверхности защитную ленту, не дотрагиваясь пальцами к поверхности бинтовой прокладки, и наложить пластырь на пораженный участок кожи. Для профилактики заболеваний, распространяющихся половым путем: как можно быстрее после окончания полового акта (не позднее двух часов).
Обеззараживающую обработку проводят следующим образом: кончик насадки вводят в мочеиспускательный канал мужчины и выбрызгивают 2 – 3 мл раствора. Женщины орошают влагалище 5 – 10 мл раствора (оставляют в полости влагалища на 2 – 3 минуты). Провести обработку раствором кожных покровов с внутренней стороны бедра, лобок и половые органы. После проведения обеззараживающей обработки следует не мочиться на протяжении двух часов.
В комплексной терапии уретропростатитов и уретритов. При лечении данных заболеваний в уретру впрыскивается 2-3 мл 0,05% раствора один-два раза в сутки на протяжении 10 дней (проводятся процедуры через день). При интравагинальном использовании препарата вводят 1 суппозиторию 3-4 раза в день на протяжении 7-20 дней.
Побочные действия
При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат 0.05 (инструкция по применению подтверждает это) у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:
- сухость кожных покровов;
- зуд кожи;
- появление сыпи;
- светочувствительность;
- дерматиты.
При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.
Противопоказания
По инструкции отмечаются следующие противопоказания к использованию средства Хлоргексидин:
- Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
- Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами.
- Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
- Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода и др.).
- Высокая чувствительность к составляющим средства.
Для лечения детей Хлоргексидин применяется с осторожностью.
Особые указания
Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания в глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу. При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10 – 20 табл. активированного угля).
При необходимости проводится симптоматическая терапия. Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.
Взаимодействие
Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается. Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.
Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами. Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.
Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Возможно применение Хлоргексидина во время беременности и в период лактации, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Препарат противопоказан в детском возрасте.
Аналоги препарата Хлоргексидин
Аналогами Хлоргексидина являются следующие лекарства:
- Амидент.
- Гексикон Д.
- Гибискраб.
- Гексикон.
- Катеджель С.
- Пливасепт П.
- Пливасепт.
- Хлоргексидин Жифрер.
- Хлоргексидин биглюконат.
- Цитеал.
Цена
В аптеках цена на раствор Хлоргексидин (Москва) 0,05% составляет 13 рублей за флакон 100 мл. За спрей 100 мл придется отдать 20 рублей. Купить суппозитории вагинальные можно за 114 рублей за упаковку в 10 свечей по 16 мг.
Хлоргексидин (водный раствор) часто назначают для полоскания горла. Это средство находит применение и в иных сферах медицины, в том числе в урологии и гинекологии.
Что за препарат - Хлоргексидина биглюконат?
Лекарственное средство Хлоргексидина биглюконат относится к группе дезинфицирующих препаратов для наружного использования, является популярным и недорогим антисептиком. Нередко его называют «Хлоргексидин». Цена за флакон 0,05% раствора в объеме 100 мл - от 15 рублей. В состав входит вещество - хлоргексидина биглюконат 0,5 мг, вода до 100 мл. На вид раствор представляет собой абсолютно прозрачную жидкость, которая почти не имеет запаха.
Намного реже в продаже можно встретить 20%-й раствор препарата, он применяется только в медучреждениях.
Кроме флаконов с жидкой формой лекарства, хлоргексидина биглюконат входит в большое количество иных форм - свечей, таблеток для рассасывания, мазей, вагинальных капсул, гелей, спреев.
Активный компонент отличается сильным антисептическим действием, он работает бактерицидно. Как производное бигуанида, хлоргексидин после контакта с бактериальными клетками разрушает клеточные мембраны. После нарушения целостности мембран микробные клетки погибают. В медицинской практике хлоргексидина биглюконат применяется против следующих видов бактерий:
Кроме прочего, хлоргексидин справляется с уреаплазмой, отрицательно сказывается на развитии протеев, псевдомонад. Вирус герпеса также не является стойким к действию антисептика, а на все иные вирусы он не влияет. Также препарат бесполезно использовать против грибов - они к нему практически не чувствительны.
Показания лекарства
Препарат широко используется в хирургии, сестринском деле, в стационарах и поликлиниках. Его применяют для дезинфекции рук перед осмотром пациентов, перед выполнением вмешательств, также им обрабатывают инструменты и зоны для операции. Также в хирургии его используют для профилактики инфицирования ран, их обрабатывают более концентрированными растворами. Хлоргексидином обрабатывают даже гнойные раны, ведь он не утрачивает свойств при наличии гноя и крови. Им лечат ожоги, в том числе инфицированные и для профилактики инфекции.
В стоматологии Хлоргексидина биглюконат также часто назначается пациентам. Им полощут рот по таким показаниям:
Очень популярно лекарство в гинекологии. После секса его применяют для профилактики заражения гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Препарат снизит риск инфицирования генитальным герпесом и сифилисом.
Риск инфицирования ВИЧ на фоне применения Хлоргексидина не снижается!
В гинекологии обрабатывают половые органы женщины перед операциями, диагностическими процедурами, установкой спирали. В урологии у мужчин и женщин препарат используется при уретрите, у мужчин - при баланите, баланопостите, утетропростатите. Также Хлоргексидина биглюконат лечит кожные заболевания, связанные с бактериальной инфекцией. В ЛОР-практике им обрабатывают горло, уши.
Инструкция по применению
Чаще всего препарат применяется для полоскания рта, горла. Его надо использовать наружно, а не принимать внутрь. Благодаря отсутствию запаха или выраженного вкуса полоскание не вызовет неприятных ощущений. При ангине, хроническом тонзиллите, фарингите способ терапии таков:
- приобрести Хлоргексидин 0,05%, либо развести до соответствующей концентрации 20%-й раствор;
- набрать в рот примерно 2 ст ложки раствора;
- полоскать горло, запрокидывая голову, примерно 30 секунд;
При стоматите и болезнях зубов полощут рот без запрокидывания головы; курс - 5 дней или до выздоровления.
Сразу после полоскания нельзя кушать, пить воду хотя бы в течение 30 минут. Особенно эффективно проводить терапию на ночь, ведь препарат действует не менее 18 часов, уничтожая инфекцию. Не стоит применять Хлоргексидин совместно с прочими антисептиками - возможно пересушивание слизистой оболочки глотки.
На кожу, на раны лекарство также наносят в неразбавленном виде.
По пораженной коже препарат наносится при помощи ватного тампона. Для лечения панариция целесообразно сделать марлевую повязку, после чего обильно смачивать ее раствором в течение нескольких часов. При ожогах лучше пользоваться формой спрея, в гинекологии и урологии применяются специальные насадки. Так, при уретрите впрыскивают в уретру 2 мл дважды/сутки неделю. Для профилактики ИППП не позднее 2 часов после секса вводят 3 мл мужчинам (уретрально), 2 мл женщинам уретрально, 10 мл вагинально. Еще обрабатывают наружно половые органы.
Противопоказания и побочные действия
Лекарство не имеет запретов на применение по возрасту, он разрешен при беременности, лактации, так как действует только местно. Но у детей младше 5 лет Хлоргексидина биглюконат используется с осторожностью - возможны аллергические реакции. Отказаться от терапии придется при любых случаях непереносимости. Также осторожно используют:
Не применяют средство для терапии носа - высок риск появления устойчивых штаммов инфекции, также есть опасность кровотечений из носа. Из-за подсушивающего эффекта не желательно пользоваться средством при синуситах, болезнях органов зрения. Побочные действия при курсе менее 7 дней возникают редко, иногда наблюдается сухость, стянутость на слизистых оболочках. При лечении заболеваний зубов редко регистрируется потемненение эмали, что проходит без применения отбеливания.
Наименование:
Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)
Фармакологическое действие:
Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.
Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.
После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.
Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.
Показания к применению:
Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05 %, 0,1 % и 0,2 %:
Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.
Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).
Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.
Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5 %:
Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 °C.
Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.
Раствор хлоргексидина биглюконата 1 %:
Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.
Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.
Раствор хлоргексидина биглюконата 5 % и 20 %:
Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.
Методика применения:
Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.
Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.
Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в день. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.
В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05 % или 0,1 % раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.
Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05 %, 0,02 % или 0,5 % раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в день. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.
Для дезинфекции операционного поля применяют 20 % раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70 % этиловым спиртом (на 1 часть 20 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70 % этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.
В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02 % раствором хлоргексидина биглюконата.
Приготовление растворов заданной концентрации из 20 % раствора хлоргексидина биглюконата:
Для приготовления 1л 0,5 % спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70 % этиловым спиртом.
Для приготовления 1л 0,5 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,02 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,1 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 °C в течение 30 минут.
Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.
Нежелательные явления:
При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.
При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.
Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.
Препарат не используют в офтальмологии.
Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.
Во время беременности:
При местном применении препарата у женщин в период беременности и лактации не отмечалось влияния хлоргексидина на здоровье ребенка. Однако не рекомендуется длительное применение препарата в период беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Использование жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина снижает его бактерицидные свойства.
Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.
Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.
Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспорина и хлорамфеникола.
Этиловый спирт усиливает бактерицидное действие хлоргексидина.
Передозировка:
При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.
При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.
Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.
Форма выпуска препарата:
Раствор 0,05 % для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 0,05 % для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20 % по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20 % по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20 % по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.
Условия хранения:
Срок годности препарата в форме 0,05 % раствора – 2 года.
Срок годности препарата в форме 20 % раствора – 3 года.
Срок годности приготовленных растворов – 1 неделя.
Состав:
1мл препарата в форме 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,5 мг,
Вспомогательные вещества.
1мл препарата в форме 20 % раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,2г,
Вспомогательные вещества.
Препараты аналогичного действия:
Хепилор (Happylor) Пантестин (Panthestin) Медасепт (Medasept) АХД 2000 (AHD 2000) Этония (Etonium)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!При бактериальных заражениях, воспалении десен применяется Хлоргексидин. Этот кожный антисептик имеет широкий спектр сфер использования, выпускается в нескольких форматах, которые отличаются показаниями к назначению и составом. При применении Хлоргексидина следует учитывать меры предосторожности и защиты, потому что продукт имеет ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способен привести к негативным реакциям.
Что такое Хлоргексидин
Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.
Состав и форма выпуска
Известно три формата Хлоргексидина – водный, спиртовой раствор и вагинальные суппозитории, плюс на полках аптек можно встретить гели и растворы на основе активного вещества. Подробный состав указан в таблице:
| Водный раствор | Спиртовой раствор | Вагинальные свечи |
|
| Описание | Прозрачная жидкость | Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением |
|
| Концентрация хлоргексидина биглюконата | 0,05, 0,5, 1, 5 или 20% | 8 или 16 мг на 1 шт. |
|
| Вода, этиловый спирт 96%-ный | Макрогол 400 |
||
| Упаковка | Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л | По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке |
|
Свойства препарата
Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.
При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.
Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.
Показания к применению
Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов. 5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.
Водный раствор Хлоргексидина
Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:
- эрозия шейки матки;
- кольпит;
- зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
- дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
- гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.
Спиртовой раствор Хлоргексидина
В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.
Свечи
Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:
- профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
- лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
- профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).
Способ применения и дозировка
В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.
Раствор Хлоргексидина
Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.
Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.
Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба
В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:
- оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
- при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
- проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
- не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
- наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.
Полоскание при воспалении десен
Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:
- почистите зубы;
- прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
- наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
- после процедуры нельзя есть два часа;
- если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).
Суппозитории
Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище. В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней. Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.
Хлоргексидин спрей
Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут. Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.
Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье. Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр. Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.
Особые указания
В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:
- медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
- если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
- при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
- средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
- спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.
При беременности
По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы. При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей. Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.
В детском возрасте
Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше. Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть.
Лекарственное взаимодействие
На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:
- не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
- может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
- нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.
Побочные действия
По отзывам, препарат переносится хорошо. Очень редко могут возникнуть побочные действия в виде аллергических реакций, зуда кожи, покраснения и кратковременного отека. Эти эффекты проходят после отмены препараты. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом, потому что он используется наружно и не проникает во внутренние органы и ткани.
Противопоказания
Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.
Условия продажи и хранения
Купить медикамент можно без рецепта. Хранится он при температуре до 25 градусов в течение двух лет для свечей и трех лет для растворов.
Аналоги
Выделяют прямые аналоги средства, содержащие то же активное вещество, и косвенные – оказывающие похожее антисептическое действие на кожные покровы и слизистые оболочки. Аналогами препарата являются следующие лекарства:
- Амидент;
- Гексикон;
- перекись водорода;
- Бактосин;
- Мукосанин;
- Цитеал;
- Мирамистин;
- Пантодерм;
- Хлорофиллипт;
- Фурацилин.
Цена Хлоргексидина
Приобрести средство можно через аптеки или интернет-магазины по ценам, зависящим от формы выпуска, концентрации и объема упаковки. Примерная стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составит (см. таблицу):
Видео
Наверняка на свете не найдется ни одного человека, который бы ни разу в жизни не испытывал боль в горле....
- Гексикон суппозитории вагинальные. В данном...
В настоящее время, существуют следующие виды препарата:
- Гексикон суппозитории вагинальные. В данном случае проводят лечение любой вагинальной инфекции, также предупреждение от возможного ее занесения. Оказывают оздоровление родовых путей перед родами и после, у женщин, которые состоят в группе риска.
Вагинальные свечи Хлоргексидин осторожно действуют на слизистую оболочку, не уничтожая вагинальную микрофлору.
- Гексикон Д суппозитории вагинальные для детей. Оказывают местную терапию вагинальных инфекций. Уничтожают стафилококки , стрептококки , гонококки, кишечную палочку .
- Гексикон гель для местного и наружного применения 0,5%. Данную форму хлоргексидина используют при обработке ран, ссадин или царапин, а также ожогов. Используется в качестве предупреждающего средства при кожных инфекциях. Применяют в области стоматологии . Даже проводят лечение угрей. В некоторых случаях данную форму препарата применяют в качестве средства после пирсинга, татуажа или депиляции. Является средством защиты от микробов.
- Гексикон раствор для наружного применения 0,05%. Применяется в качестве средства для промывания ран, ссадин, ожогов, расчесов, после укусов насекомыми. Также в соматологии. При лечение ЛОР-болезней. В качестве защиты от микробов.
- 0,1 % водный раствор хлоргексидина биглюконата. Данная форма препарата применяется для обеззараживания помещений и санитарного оборудования.
Хлоргексидин является антисептическим и дезинфицирующим препаратом. Исходя из того, в какой концентрации его применяют, подразделяется на средство бактериостатического и бактерицидного действия. Бактериологическое влияние водных и спиртовых рабочих растворов бывает следующей концентрации - 0,01% и меньше. Бактерицидное, существует концентрацией больше 0,01%, в случае если температура составляет 22°С и при влиянии на протяжении 1 минуты. Фунгицидное влияние – концентрация 0,05%, температура 22°С и действие оказывается в течении 10 мин. Вирулицидное влияние – осуществляется когда концентрация составляет 0,01-1%. Лекарственный препарат Хлоргексидин, применяют как действенное средство против возбудителей инфекций, которые передаются половым путем. Это такие заболевания, как: гарднереллез , генитальный герпес . Также грамположительные и грамотрицательные бактерии. Не эффективен по отношению к кислотоустойчивым формам бактерий, а также микробным спорам и грибам. Данный препарат является стабильным после обработки кожного покрова рук или операционного поля, оставаясь на нем в некоторой консистенции на время, необходимое оказания бактерицидного действия. Также активность Хлоргексидина сохраняется, правда немного ниже - при наличии крови, гноя, каких-либо секретов, а также и органических веществ. Препарат почти не раздражает кожный покров и ткани, редко когда способствует повреждающему действию на предметы из стекла, пластмассы или металла.
Если вам необходимо развести слишком концентрированный раствор хлоргексидина, следует использовать дистиллированную воду или спирт, можно глицерин. Чтобы промыть полость тела, обработать глубокие раны или ожоги , необходим стерильный раствор. Который сохранит действенность при примеси крови, а также органических веществ. Не допускайте проникновения препарата в область глаз, если только он для этого не предназначен. Остерегайтесь его соприкосновения с мозговыми оболочками и слуховым нервом. Никакого эффекта лекарство не окажет, если вы соедините его с мылом. Можно использовать его с препаратами катионной группы. Если у больного присутствует открытая черепномозговая травма или поврежден спинного мозг, или же перфорация барабанной перепонки, хлоргексидин не должен проникнуть в область головного мозга, его оболочек или в барабанную полость. Если же данный препарат попал на слизистую глаза, необходимо тот час же ополоснуть глаз водой. Если на ткань, смоченную ранее хлоргексидином, попадут гипохлоритные отбеливающие вещества, могут возникнуть коричневые пятна. Бактерицидное действие препарата возрастает с увеличением температуры. Если температура начинает превышать 100 градусов, вещество будет разлагаться. Если попадет внутрь, практически не втягивается. Необходимо промывание желудка при помощи молока, сырого яйца, желатина. Не следует совмещать применение препарата хлоргексидина с йодом.
В некоторых случаях, при лечении хронического тонзиллита проводят санацию миндалин. И даже беременным женщинам. Естественно, что в результате спринцевания раствор хлоргексидина может попасть и во внутрь. Есть ли повод для беспокойства, не повредит ли это малышу? Необходимо знать, что данный препарат является раствором, который почти не поглощается из желудочно-кишечного тракта. А выводится чаще всего совместно с массами кала. Примерно 90% данного вещества выделяется при помощи почек. При случайном приеме раствора, самой большой концентрации хлоргексидин достигает в плазме - это 300 мг Сmax достигается по истечению полу часа и составляет 0, 206 мкг/л. Известны случаи случайного употребления хлоргексидина вовнутрь и стоит отметить тот факт, что раствор не представляет никакой опасности для будущей мамы и плода. Если перейти к вопросу о хроническом тонзиллите , то следует знать, что при данном заболевании, за рубежом пробовали удалять миндалины при рождении, в результате дети заболевали полиомиелитом, становились инвалидами. В последствии были проведены исследования по изучению миндалин и ученые пришли к выводу, что миндалины являются активными защитными органами. Сегодня, воспаленные миндалины и хронический тонзиллит ученые рассматривают в качестве защитной реакции организма, направленной на защиту легких от инфекции, которая может проникнуть из носовой области. Необходимо знать, чтобы лечение хронического тонзиллита было эффективным, нужно приступить к лечению болезней носа.
